脂肪肝與高脂血癥有何關(guān)系
在正常情況下,肝臟中的脂類物質(zhì)占肝臟濕重的4%~7%,其中三酰甘油約占50%,當(dāng)肝臟中的三酰甘油異常堆積時(shí)就稱之為脂肪肝。輕者肝內(nèi)三酰甘油約占肝濕重的10%,重者可達(dá)50%以上,患脂肪肝時(shí)磷脂等類脂并不增多反而降低。大部分脂肪肝患者并沒有癥狀,而只是在體檢進(jìn)行血脂、肝功能和B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),部分患者可有全身無(wú)力、腹脹、食欲缺乏、肝區(qū)悶痛不適等癥狀。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝臟有不同程度的腫大,邊緣鈍,表面光滑,可有輕觸痛,無(wú)蜘蛛痣、肝掌和黃疸。多數(shù)患者血脂增高,肝功能檢查可有輕度的異常如谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,但膽紅素水平正常。B超檢查提示有脂肪肝的改變。引起脂肪肝的因素有:①高脂肪高糖飲食。食用高脂肪食物可以使得進(jìn)入肝臟的脂肪和脂肪酸過多,如果超過肝臟的輸出,脂肪即可沉積于肝臟。高糖飲食的人,從腸道吸收到體內(nèi)的糖也增多,過多的可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽R虼?,如果一個(gè)人既攝入高脂肪飲食又?jǐn)z入高糖飲食,那就更易發(fā)生脂肪肝了。②各種原因造成的脂肪動(dòng)員加強(qiáng)。如糖尿病患者由于胰島素的不足,機(jī)體組織對(duì)糖的利用減少,脂肪動(dòng)員增強(qiáng),使血漿非酯化脂肪酸濃度升高,肝臟攝取的脂肪酸也因而增多,當(dāng)肝臟合成三酰甘油的速度超過了極低密度脂蛋白及分泌入血流的速度時(shí),便出現(xiàn)肝中三酰甘油的堆積,造成脂肪肝。③營(yíng)養(yǎng)因素缺乏。必需脂肪酸是合成磷脂的成分,一般認(rèn)為必需脂肪酸缺乏而使磷脂合成減少,也可造成脂肪肝。此外,大量地進(jìn)食膽固醇、缺乏維生素B6和泛酸也會(huì)造成脂肪肝。④酗酒。乙醇可直接造成肝損傷,大量乙醇可使三羧酸循環(huán)減弱,脂肪酸氧化發(fā)生障礙,而導(dǎo)致肝中脂肪存積。
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