（四）什么是乳房再造術(shù)

乳房再造術(shù)是利用自體組織移植或乳房假體重建因乳房疾病或乳房切除術(shù)后引起的胸壁畸形和乳房缺損。

乳腺癌是女性乳房最常見(jiàn)的腫瘤，隨著人們對(duì)乳腺癌認(rèn)識(shí)不斷提高，乳腺癌病人的早期發(fā)現(xiàn)率也明顯提高，加之治療手段的完善和輔助治療方法的應(yīng)用，乳腺癌患者的生存率已大大提高了，對(duì)手術(shù)后的生活質(zhì)量也有了更高的要求。但傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)后的患者，乳房缺失、胸部平坦、鎖骨下凹陷畸形、腋前臂缺如及畸形等，這不僅造成生理功能缺陷，還使許多病人產(chǎn)生自卑感，對(duì)年輕女性更是造成了極大的心理負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于乳腺癌病人，乳房再造術(shù)成為了一種必需。乳腺癌術(shù)后的乳房再造術(shù)分為即時(shí)再造術(shù)和延時(shí)再造術(shù)，也稱(chēng)為一期再造術(shù)和二期再造術(shù)。

即時(shí)再造術(shù)，指乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，與手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。該術(shù)的安全性已得到了肯定，不影響患者的愈后。另外，會(huì)沒(méi)有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑。但如果用硅膠假體做乳房再造術(shù)，術(shù)后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的放療，會(huì)引起硅膠攣縮和質(zhì)地變硬，會(huì)影響再造乳房的美容效果。

延時(shí)再造術(shù)，則是在乳腺癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行?；颊呓?jīng)歷了乳房缺失的痛苦，對(duì)于再造有充分的準(zhǔn)備和需要，再造進(jìn)行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線(xiàn)美，也能修復(fù)女性心靈上的缺失感。

對(duì)于正在進(jìn)行乳腺癌化療、放療的患者，正處于妊娠、哺乳期的乳腺癌患者，胸壁有大面積放射性損傷的患者以及乳腺尚未發(fā)育成熟的患者均不適宜做乳房再造術(shù)。

根據(jù)“乳房再造”術(shù)使用的材料，將乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造能夠造出看上去最自然的乳房，在這種方法中，醫(yī)生從患者的其他組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚，脂肪和肌肉造成新的乳房。假體再造是指應(yīng)用乳房假體植入皮下或胸大肌下進(jìn)行乳房再造。自1992年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）限制使用硅凝膠乳房假體以來(lái)，應(yīng)用自體組織移植再造乳房成為主流。