湯劑是方劑在臨床最為常用的劑型，煎煮方法的正確與否直接影響著藥效?！凹逅幹?，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”（《醫(yī)學(xué)源流論》）。

1．煎藥用具 煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為好，搪瓷器具或鋁制品亦可，但忌用鐵器、銅器，防止有些藥物在煎煮時與鐵、銅器皿產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。煎藥器皿的容量應(yīng)稍大一些，有利于促進藥物有效成分的浸出，并避免外溢損耗藥液。

2．煎藥用水 古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮?，F(xiàn)在除處方有特殊規(guī)定者外，一般以水質(zhì)純凈為原則，多用自來水、井水、蒸餾水等。用水量可視藥量、藥物質(zhì)地及煎藥時間而定，一般以漫過藥面3～5cm為宜。每劑藥煎煮2～3次，第一煎水量可適當(dāng)多些，第二、第三煎則可略少，每次藥液煎得量100～200ml。

3．煎藥火候 煎藥的火候有“文火”“武火”之分?！拔幕稹?，是指用慢火、小火煎藥；而“武火”，是指用急火、大火煎藥。一般先用武火，沸騰后改用文火。此外，應(yīng)根據(jù)藥物的性能及煎煮所需時間的要求確定火候。一般來說，解表藥、清熱藥武火煎煮，時間宜短，煮沸后煎3～5min即可；補益藥需文火慢煎，時間宜長，煮沸后再續(xù)煎30～60min。如不慎將藥物煎煮焦枯，則應(yīng)棄之不用，以防發(fā)生不良反應(yīng)。

4．煎煮方法 煎藥前，應(yīng)先將藥材浸泡20～30min，用水量以高出藥面為度，有利于煎煮時有效成分的溶出。對某些要求特殊煎法的藥物，應(yīng)在處方中加以注明。

（1）先煎：礦物類、貝殼類、動物角甲類藥物，因質(zhì)地堅實，藥物有效成分難以煎出，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30min再下其他藥物。對于一些有毒的藥物，如生川烏、生附子、生半夏、商陸等，均須先煎1～2h，再與他藥同煎。先煎、久煎能達到解毒或去毒的目的。此外，某些泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等，以及輕質(zhì)量大的植物藥如通草、夏枯草等，宜先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其余藥物，處方時注明“煎湯代水”。

（2）后下：氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物將要煎好前5～10min放入，如薄荷、砂仁、白豆蔻等。對于久煎后有效成分易被破壞的藥物也需后下，如大黃后下，其通便瀉下作用最強；茵陳后下，其利膽退黃作用較好；鉤藤后下其降壓成分鉤藤堿可顯著提高。

（3）包煎：包煎就是用紗布把藥物包起來再與其他藥物同煎。因為有些藥物帶有絨毛，煎時絨毛易脫落，且不易濾除，服后刺激咽喉引起不適或咳嗽，如旋覆花、枇杷葉之類；有些藥物含淀粉、黏液質(zhì)較多，在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，如車前子、葶藶子等；有些藥物在煎煮時易成糊狀，如海金沙、松花粉、蒲黃、六一散等粉末類藥物。

（4）另煎：某些貴重藥材，為了更好煎出有效成分，避免同煎時被其他藥物吸收，可另煎。如人參，應(yīng)切薄片，放入加蓋碗中，加水50ml，隔水燉1～2h。應(yīng)單獨煎2～3h。煎液可以另服，也可以與其他煎液混合服用。

（5）烊化：含膠質(zhì)、黏性大而且易溶解的藥物，應(yīng)單獨加熱烊化，趁熱與煎好的藥液混勻服用，以免和其他藥物同煎時易于粘鍋煮糊，且黏附他藥，影響療效。如阿膠、龜甲膠、芒硝等。

（6）沖服：某些芳香或貴重藥物不宜加熱煎煮，應(yīng)研細末，用藥液或溫開水沖服，如牛黃、麝香、琥珀等；藥物鮮品的汁液亦需沖服，如竹瀝、生姜汁、生藕汁等。