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        經(jīng)水先后無定期

        時(shí)間:2023-04-25 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣。治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經(jīng)水自有一定之期矣。《竹林女科》曰:脾土不勝,不思飲食,此由血衰,故月水往后,或次月飲食多進(jìn),月水又往前矣。故究以八珍、歸脾輩為得。此數(shù)者,均屬月事前后無定之原因也。然沖任并于腎,肝病腎亦病,此張景岳所以謂經(jīng)亂之病多在腎經(jīng)也。

        傅青主曰:婦人有經(jīng)來斷續(xù),或前或后而無定期,人以為氣血之虛也。誰知是肝氣之郁結(jié)乎?夫經(jīng)水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣。腎郁而氣必不宣,前后之或斷或續(xù),正腎之或通或閉耳?;蛟唬骸案螝庥舳I氣不應(yīng),未必至于如此?!笔獠恢缸雨P(guān)切,子病而母必有顧復(fù)之情,肝郁而腎不無繾綣之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉?治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。

        定經(jīng)湯 菟絲子酒炒 白芍酒炒 當(dāng)歸酒洗 大熟地 山藥炒 茯苓 柴胡 荊芥穗炒黑

        自注:此方舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥也,補(bǔ)肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。

        《竹林女科》曰:脾土不勝,不思飲食,此由血衰,故月水往后,或次月飲食多進(jìn),月水又往前矣。治宜理脾,脾旺則血?jiǎng)驓忭?,自然?yīng)期。

        按:原本方用紫金丸,即三棱、蓬術(shù)、枳殼、香附、烏藥、良姜、青皮、陳皮、蒼術(shù)、檳榔、砂仁、紅豆也,此方攻堅(jiān)去積,破瘀耗氣,斷非虛證所宜,亦斷非原人所作。蓋病既由脾土不勝,食少血衰,則健脾和胃、培養(yǎng)氣血之不暇,何堪任此克伐峻劑,以犯虛虛實(shí)實(shí)之戒?故究以八珍、歸脾輩為得。

        又曰:經(jīng)來或前或后,名曰愆期,此由脾胃虛弱,沖任損傷,氣血不足,宜服加減八物湯,兼服調(diào)經(jīng)烏雞丸。

        加減八物湯 人參 白術(shù) 茯苓 甘草炙 白芍 歸身 陳皮 香附 丹皮

        調(diào)經(jīng)烏雞丸 白毛烏骨未燉雄雞一只,約重一斤,以糯米喂七日,勿令食蟲蟻,以繩縊死,干拔其毛,去肚內(nèi)雜臟不用,納生地、熟地、天冬、麥冬各二兩于雞肚內(nèi),以好酒十碗,文火煮爛,取出肚內(nèi)藥,將雞連骨用桑柴火焙干,仍以煎過生地黃等藥酒又浸又焙,至雞骨肉枯為度,研極細(xì)末,再用人參五錢、肉蓯蓉(酒洗)、破故紙(炒)、砂仁、當(dāng)歸身、白術(shù)、川芎、丹參、茯苓、甘草(炙)、杜仲(鹽水炒),各一兩,香附(米醋制)四兩,共為細(xì)末,入雞骨肉末和勻,酒面糊丸,空心米湯下五十丸。

        按:脾胃沖任虛損,氣血不足,加減八物與烏雞丸洽稱其治,較之前條方證背馳者,誠有天淵之別矣。

        按:情思不遂則傷肝,饑飽勞役則傷脾,房室縱肆及合之非道則傷沖任與腎。此數(shù)者,均屬月事前后無定之原因也。然沖任并于腎,肝病腎亦病,此張景岳所以謂經(jīng)亂之病多在腎經(jīng)也。其詞曰:“婦人因情欲房室以致經(jīng)脈不調(diào)者,皆在腎經(jīng),此證最多,所當(dāng)辨而治之。凡欲念不遂,沉思積郁,心脾氣結(jié),致傷沖任之源,而腎氣日消,輕則或早或遲,重則漸成枯閉,此宜兼治心脾腎,以逍遙飲、秘元煎之類主之。若房室縱肆不慎者,必傷沖任之流,而腎氣不守,治須扃固命門,宜固陰煎、秘元煎之類主之。若左腎真陰不足,而經(jīng)脈不調(diào)者,宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。若右腎真陰不足,而經(jīng)有不調(diào)者,宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多難取效。房室不慎致病者,使非勇于節(jié)欲,亦難全恃藥餌也?!逼浔嬷卧斘绱?,學(xué)者正可引為參考也。

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