【適應(yīng)證】　為大面積燒傷患者使用。

【原理】　雖然全身性感染的致病菌并非完全來自于創(chuàng)面，但創(chuàng)面的細(xì)菌與感染有一定的關(guān)系，燒傷導(dǎo)致患者皮膚完整性受損，燒傷焦痂部位所產(chǎn)生之毒素及休克期胃腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，均會抑制或損傷免疫系統(tǒng)，而使白細(xì)胞的吞噬作用減弱，加上蛋白質(zhì)負(fù)氮平衡所造成的蛋白質(zhì)不足，使得需依賴蛋白質(zhì)來組成的免疫系統(tǒng)功能不佳，因此患者若治療不當(dāng)則感染概率大為增加。視燒傷患者燒傷的范圍及深度，使用無菌床單。視燒傷部位的滲液情形，隨時更換無菌棉墊或治療巾。鋪燒傷床前，需戴口罩、手套、穿隔離衣，選擇適當(dāng)?shù)匿伌卜?，并注意患者安全?/p>

【用物簡介】

1．無菌罩單1張。

2．無菌大單2張。

3．無菌枕單2～4張。

4．無菌中單1張。

5．枕頭2～4個或以上。

圖10－3　保護(hù)具

6．橡膠單1張。

7．護(hù)具及無菌護(hù)具套各1個。

8．口罩及手套各1個。

9．隔離衣1件。

10．烤燈1～2個。

常用的燒傷部位保護(hù)具見圖10－3。

【步驟及要點】　見表10－4。

表10－4　燒傷鋪床步驟及要點

（續(xù)　表）

圖10－4　病床

圖10－5　鋪好的護(hù)具

【注意事項】

1．鋪床前將所需物品準(zhǔn)備齊全，保證床的各部件完好。

2．患者有精神癥狀或不合作時應(yīng)約束四肢，注意固定，防止患者墜床。

3．患者移動時注意各類導(dǎo)管正確安置、防止拉脫、扭曲或阻塞。如靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氧管、氣管套管等。

4．每次鋪床時間不要超過30min，操作全過程注意觀察病情。