中毒會(huì)引發(fā)高燒抽搐嗎
以氟硅酸鈉中毒為例,敘述無(wú)機(jī)氟中毒的救治。
一、中毒原因與中毒機(jī)制
此類屬中等毒類。從消化、呼吸、皮膚黏膜接觸等進(jìn)入機(jī)體,特別經(jīng)消化道者,先與胃酸作用生成氫氟酸,對(duì)胃腸產(chǎn)生腐蝕而出現(xiàn)胃腸炎癥狀。吸收入血后與血鈣結(jié)合形成氟化鈣,致使血鈣濃度下降,出現(xiàn)低鈣性抽搐、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等,還可阻止糖原分解,發(fā)生低血糖。
二、中毒表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)
如經(jīng)消化道或呼吸道進(jìn)入機(jī)體5~10min很快發(fā)病,先有全身不適、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹不適、燒灼感、多汗、發(fā)熱、四肢麻木、走蟻感等消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重癥中毒時(shí)出現(xiàn)肌張力增高,抽搐和昏迷。嚴(yán)重患兒有高熱、低鈣性抽搐、心律失常。尿氟增高,血鈣降低,可資診斷。常因肺水腫、心力衰竭、呼吸肌麻痹而死亡。
三、救治方法
1.清除未吸收的體內(nèi)毒物,催吐、洗胃(用氯化鈣、葡萄糖酸鈣洗胃最好),繼之服用豆?jié){,牛奶和氫氯化鋁,既護(hù)胃又吸收無(wú)機(jī)氟。
2.注射10%葡萄糖酸鈣或予以靜滴(加入10%葡萄糖溶液內(nèi)靜注為最好),3~4/d,連用3~4d。
3.注射維生素C、維生素B6,輔助治療。
4.如出現(xiàn)頻發(fā)早搏,可減量口服美西律0.05~0.2g,普羅帕酮0.1~0.3g,2~3/d。也可用利多卡因10~30mg,靜滴。
5.低血壓時(shí)可補(bǔ)充血容量或用升壓藥。
6.適當(dāng)應(yīng)用抗生素等預(yù)防繼發(fā)感染。
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