王某，女，30歲，河北省寧晉縣李家營(yíng)村人。1979年10月23日初診。

妊娠7個(gè)月，近10余日來(lái)，突然腹部憋墜，腹部逐漸增大，不能平臥入睡，兩肋脹滿，食欲欠佳，下肢有輕度浮腫，尿頻而少，大便稍干。脈弦滑，舌尖稍紅，苔薄白。

婦產(chǎn)科檢查：腹圍102厘米，胎位正常，胎心隱約不清。印象：羊水過(guò)多。

中醫(yī)辨證：證屬子滿、子腫、子氣。

治法：補(bǔ)脾腎而調(diào)肝，行水濕以肅肺，兼療氣血，借固胎元。方擬全生白術(shù)散和千金鯉魚湯治之。

處方：白術(shù)15克，云茯苓皮30克，大腹皮30克，澤瀉15克，鮮姜皮5克，陳皮10克，白芍20克，當(dāng)歸15克，鯉魚1條（約500克）。將鯉魚去鱗、腸，白水煮熟，去魚用汁煎藥。3劑。

二診（10月26日）：藥后腹脹墜減輕，納食較增，小便仍頻，但量較多，脈象弦滑。宗前方續(xù)進(jìn)3劑。

三診（10月29日）：經(jīng)服上藥后，自感基本恢復(fù)如常。經(jīng)婦科檢查，胎位正常，胎心于臍左下可聽到，其他未見異常。因癥狀消失，患者停藥。

四診：于1979年12月4日，患者自感又與上次癥狀相同，腹憋墜，胸悶脹滿，心悸氣短，下肢滑腫，不思飲食，大便干燥。又到婦科檢查，仍認(rèn)為是羊水過(guò)多。轉(zhuǎn)中醫(yī)科又邀余診治。診得脈弦數(shù)，舌邊尖紅。

處方：白術(shù)20克，云茯苓皮30克，大腹皮10克，陳皮10克，鮮姜皮10克，白芍15克，當(dāng)歸15克，黃芪15克，鯉魚1條（約500克）。將魚去鱗、腸，白水煮熟，去魚用汁煎藥。3劑。

五診：（12月7日）：藥后癥減，已能平臥入睡，小便增多，下肢浮腫已消。宗前法續(xù)服3劑。

六診（12月10日）：服藥后諸癥大有好轉(zhuǎn)，經(jīng)婦科檢查：胎位，胎心均正常，腹圍96厘米。宗前方連續(xù)服5劑。

于1979年12月15日，順產(chǎn)一女孩，無(wú)畸形和其他發(fā)育不全之癥，母女俱安。

按：羊水過(guò)多之癥，即胎胞內(nèi)的水多至2　000毫升以上者（正常量為1　000～1　200毫升）則稱為羊水過(guò)多，故又稱胎水?！稘?jì)陰綱目·卷八·胎水腫滿》中的子腫、子滿、子氣均屬這一范疇。前人曾有“胎孕至五六個(gè)月，腹大異常，此由胞中蓄水，名曰胎水。不早治恐胎死或生子手足軟短”以及“水潰于胞，胎為損傷，急治為宜”等論述。這些論述和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的羊水過(guò)多之癥，實(shí)屬相同。此案根據(jù)脈證，實(shí)屬腎虛肝郁，木旺乘脾，肺失肅降，氣血兼虛。以方中的白術(shù)、茯苓皮、大腹皮健脾燥濕，下氣行水；陳皮、鮮姜皮理氣和中，辛散水氣；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血平肝止痛；黃芪益氣補(bǔ)虛，利水退腫；鯉魚味甘平，有下水氣，利小便之功，治咳逆上氣，妊娠水腫等癥。綜合上藥，有養(yǎng)血柔肝、消水退腫、健脾安胎之效。

此病例第一次經(jīng)服全生白術(shù)散和千金鯉魚湯6劑后，腹脹、胸脅脹滿減輕，納量增多。經(jīng)婦科檢查，認(rèn)為效果很好。但經(jīng)月余后又復(fù)發(fā)，根據(jù)脈證，在上方基礎(chǔ)上稍有增損，服藥11劑后經(jīng)婦科檢查腹圍96厘米，患者無(wú)任何不適，胎位、胎心正常，于1979年12月15日順產(chǎn)一女孩，無(wú)畸形，母女安然無(wú)恙。