精品欧美无遮挡一区二区三区在线观看,中文字幕一区二区日韩欧美,久久久久国色αv免费观看,亚洲熟女乱综合一区二区三区

        ? 首頁(yè) ? 理論教育 ?肺炎引起肺部有絮狀物

        肺炎引起肺部有絮狀物

        時(shí)間:2023-04-28 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:t1/2為8.4~15.5h,老年人的藥動(dòng)學(xué)無(wú)明顯改變。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的各組織的藥物濃度高于血漿濃度。藥物的t1/2為3~5h,代謝物5~6h。若懷疑合并厭氧菌感染,應(yīng)合用抗厭氧菌的抗生素。口服后2~3h達(dá)血峰值,廣泛分布于各組織中,維持的濃度高于血藥濃度。腦膜無(wú)炎癥時(shí),滲入腦脊液中的藥量少。大量經(jīng)膽汁排出,t1/2超過(guò)40h。連用3d,組織藥物濃度對(duì)病原體作用可維持4d左右。

        琥乙紅霉素Erythromycin Ethylsuccinate[基]

        (利君沙)

        【作用】 在體內(nèi)酯化物部分水解后轉(zhuǎn)化為紅霉素而發(fā)揮抗菌作用。

        【適應(yīng)證】

        (1)作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:①溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;②溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;③白喉及白喉帶菌者;④氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);⑤放線菌??;梅毒;⑥李斯特菌病等。

        (2)軍團(tuán)菌病。

        (3)支原體肺炎。

        (4)衣原體肺炎。

        (5)其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。

        (6)沙眼衣原體結(jié)膜炎。

        (7)淋球菌感染。

        (8)厭氧菌所致口腔感染。

        (9)空腸彎曲菌腸炎。

        (10)百日咳。

        (11)風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥(青霉素的替代用藥)。

        (12)今年發(fā)現(xiàn)本藥有下列非抗菌作用:①抑制氣道黏膜分泌;②類(lèi)糖皮質(zhì)激素樣作用;③多潘立酮受體激動(dòng)劑樣作用,并發(fā)現(xiàn)對(duì)鳥(niǎo)分枝桿菌有抗菌活性。

        【用法用量】

        (1)口服:成人每日1.6g,分2~4次服用。

        (2)軍團(tuán)菌病患者:每次0.4~1.0g,每日4次。成人每日量一般不宜超過(guò)4g。

        (3)預(yù)防鏈球菌感染:每次0.4g,每日2次。

        (4)衣原體或溶脲脲原體感染:每次0.8g,每8h1次,共7d;或每次0.4g,每6h1次,共14d。

        (5)小兒:按1次7.5~12.5mg/kg,每日4次;或每次15~25mg/kg,每日2次;嚴(yán)重感染每日量可加倍,分4次服用。

        【不良反應(yīng)】 服用后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn),服藥數(shù)日或1~2周或以后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現(xiàn)黃疸,肝功能試驗(yàn)顯示淤膽,停藥后常可恢復(fù)。其他請(qǐng)參見(jiàn)紅霉素的敘述。

        【貯藏】 密封,在干燥處保存。

        【制劑】 片劑:每片0.1g,0.125g,0.25g;膠囊:每粒0.25g;顆粒劑:每袋50mg,0.1g,0.25g。

        羅紅霉素Roxithromycin[基]

        (羅力得)

        【適應(yīng)證】 適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

        【體內(nèi)過(guò)程】 空腹口服吸收好。在母乳中含量甚低,主要通過(guò)糞和尿排泄。t1/2為8.4~15.5h,老年人的藥動(dòng)學(xué)無(wú)明顯改變。

        【用法用量】

        (1)成人:每次0.15g,每日2次,餐前服。

        (2)幼兒:每次2.5~5mg/kg,每日2次。

        (3)老年人與腎功能減退者一般不需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長(zhǎng)1倍。嚴(yán)重肝硬化者每日0.15g。

        【注意事項(xiàng)】 與紅霉素間存在交叉耐藥性。

        【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),但發(fā)生率明顯低于紅霉素。偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、頭暈、頭痛、肝功能異常(ALT及AST升高)、外周血細(xì)胞下降等。

        【制劑】 片劑/膠囊/顆粒劑:每片/粒/袋50mg,75mg。

        克拉霉素Clarithromycin[基]

        (甲紅霉素)

        【適應(yīng)證】 適用于敏感菌所引起的下列感染:

        (1)鼻咽部感染如扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎。

        (2)下呼吸道感染包括支氣管炎、肺炎球菌肺炎、支原體肺炎和軍團(tuán)菌肺炎。

        (3)皮膚感染如膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

        (4)在治療消化性潰瘍方案中與奧美拉唑、甲硝唑(或阿莫西林)組合為三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌。

        【體內(nèi)過(guò)程】 口服后,胃腸吸收迅速。蛋白的結(jié)合率約70%。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的各組織的藥物濃度高于血漿濃度。藥物的t1/2為3~5h,代謝物5~6h。自尿排出36%,大便排出52%。

        【用法用量】 口服,成人常用量每次0.25g,每12h1次;重癥感染者每次0.5g,每12h1次。三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌,本品用量為0.25g或0.5g,每天2次,療程7d。

        【注意事項(xiàng)】

        (1)孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。

        (2)肝功能不全者慎用。

        【不良反應(yīng)】 見(jiàn)羅紅霉素。

        【制劑】 片劑:每片0.25g;膠囊/分散片:每粒/片0.25g;緩釋片:每片0.5g。

        阿奇霉素Azithromycin[基]

        【適應(yīng)證】 本品適用于敏感致病菌株所引起的下列感染:

        (1)由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉菌、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎,支原體對(duì)本藥耐藥在逐漸增加。

        (2)由沙眼衣原體、淋球菌、支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。若懷疑合并厭氧菌感染,應(yīng)合用抗厭氧菌的抗生素。

        【體內(nèi)過(guò)程】 口服生物利用度40%??诜?~3h達(dá)血峰值,廣泛分布于各組織中,維持的濃度高于血藥濃度。腦膜無(wú)炎癥時(shí),滲入腦脊液中的藥量少。大量經(jīng)膽汁排出,t1/2超過(guò)40h。連用3d,組織藥物濃度對(duì)病原體作用可維持4d左右。

        【用法用量】

        (1)成人無(wú)并發(fā)癥的淋病,可1次性給予2g。

        (2)由敏感細(xì)菌引起的感染,包括中耳炎、呼吸道、皮膚和軟組織等感染,成人每日1次,每次0.5g,連用3d以上,或首劑0.5g,繼后每日1次0.25g,一般連用3~4d。

        (3)預(yù)防播散性復(fù)雜的鳥(niǎo)分枝桿菌感染,可給予1.2g,每周1次。

        (4)兒童中耳炎和肺炎,首日給予10mg/kg,繼后每日5mg/kg,連用4d;咽喉炎或扁桃體炎給予每日12mg/kg,連用5d。

        (5)嚴(yán)重感染(如社區(qū)獲得性肺炎、盆腔炎),首劑也可靜脈輸注。每日1次,每次500mg,以注射用水5ml溶解后,加入0.9%氯化鈉液或5%葡萄糖液中使成1~2mg/ml濃度,靜脈滴注1~2h,約2d癥狀控制后改成口服鞏固療效。

        【不良反應(yīng)】

        (1)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛等,其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

        (2)肝毒性少見(jiàn),患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常,偶見(jiàn)黃疸等。

        (3)大劑量(每日≥4g)應(yīng)用時(shí),尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽(tīng)力減退,主要與血藥濃度過(guò)高(>12μg/ml)有關(guān),停藥后大多可恢復(fù)。

        (4)較少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

        (5)偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

        【制劑】 注射劑:每支0.25g,0.5g;片劑/膠囊:每片/粒0.25g,0.5g;

        免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

        我要反饋