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        引起嬰幼兒中毒的常見毒物有

        時(shí)間:2023-03-22 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:鎘進(jìn)入機(jī)體后分布于全身各組織器官,主要儲存于肝和腎臟,骨中最少。鎘能阻止鐵從腸道中的吸收,引起低色素性貧血,縮短紅細(xì)胞壽命,使骨髓造血呈代償性增生及鈣排泄增多而兒童發(fā)生“骨痛病”。慢性中毒,兒童多見于進(jìn)行性缺鐵性貧血,蛋白尿、腎功能損害、骨軟化及骨痛病等為主。
        鎘中毒的救治_兒童意外傷害救治指南

        鎘是一種銀白色帶藍(lán)光澤的金屬元素,質(zhì)地柔軟且有一定延展性,抗腐蝕而又耐摩擦。它稍經(jīng)加熱即容易揮發(fā),在空氣中遇氧結(jié)合,可生成棕紅色的氧化鎘(或其他氯、硫、硒、硝結(jié)合的化合物,如氯化鎘)等。

        一、中毒原因

        1.在開采和冶煉中,含氧化鎘、氯化、硫化、硒化鎘的粉塵經(jīng)呼吸道或以硫酸鎘,硝酸鎘經(jīng)消化道進(jìn)入兒童體內(nèi)。

        2.化肥工業(yè)中,氮、磷肥中有鎘成分,在施肥果園,田地等土壤中經(jīng)水土流失而鎘污染。

        3.植物、動物(蔬菜、魚、蝦)中富集(蓄積)鎘進(jìn)入機(jī)體。

        二、中毒機(jī)制

        從以上可以看出鎘可以經(jīng)呼吸與消化系統(tǒng)進(jìn)入機(jī)體,兒童除一日三餐外其他食品如餅干、果脯、水果糖、飲料等零食的攝入量比成人多,因此鎘進(jìn)入兒童機(jī)體的機(jī)會比成人多。鎘進(jìn)入機(jī)體后分布于全身各組織器官,主要儲存于肝和腎臟,骨中最少。后逐步由肝轉(zhuǎn)移至腎內(nèi)。鎘在腎內(nèi)破壞近曲小管,主要表現(xiàn)為尿液濃縮,稀釋功能減退以及特殊的蛋白尿。鎘能阻止鐵從腸道中的吸收,引起低色素性貧血,縮短紅細(xì)胞壽命,使骨髓造血呈代償性增生及鈣排泄增多而兒童發(fā)生“骨痛病”。近年來,由于鎘對環(huán)境污染后生物中的糧食、蔬菜、水污染中的魚、蝦蓄積(富集)鎘,兒童飲食廣泛而與鎘接觸機(jī)會較多導(dǎo)致二次鎘中毒。

        三、中毒表現(xiàn)

        急性中毒(較為少見)有頭痛、頭昏、全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、惡心、嘔吐等。慢性中毒,兒童多見于進(jìn)行性缺鐵性貧血,蛋白尿、腎功能損害、骨軟化及骨痛病等為主。

        四、診斷要點(diǎn)

        有鎘元素、鎘工業(yè)、企業(yè)的地方,如出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)做尿中鎘測定,即可做出診斷。

        五、救治方法

        以巰類化合物如二巰丁二鈉、二巰丙醇等注射為主要治療方法。在嚴(yán)密觀察腎功能的情況下,可減量使用依地酸二鈉鈣靜脈注射。對貧血患兒可應(yīng)用含鐵補(bǔ)血劑。對骨痛者,曾大量應(yīng)用維生素D(口服或注射),也可使用同化激素如苯丙酸諾龍等可使骨痛減輕。

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