王某，男，5歲，2001年9月10日初診。

患者自幼有奶癬，因飲牛奶后咳喘起病，其后每年秋季都會發(fā)作2次。平素容易感冒，夜間氣急氣喘，喉中雞鳴聲，晨起喉中有黏痰，嚏多，流涕，鼻癢鼻塞，自汗，胃納欠佳，大便尚調(diào)，夜寐易驚。檢查：面色白，消瘦，鼻黏膜蒼白，有清稀分泌物，雙側(cè)扁桃體（－），兩肺聞及少許哮鳴音，胸X線片（－），舌淡苔白，脈細(xì)。證屬表衛(wèi)不固，風(fēng)邪襲肺。治以祛風(fēng)開竅。方藥：

黃荊子9克，麻黃根6克，白芍9克，細(xì)辛3克，嫩射干9克，胡頹葉12克，炙紫菀9克，炙款冬花9克，蟬蛻4.5克，焦六曲9克，谷芽9克，麥芽9克，黃芩9克，辛夷4.5克，路路通9克，蒼耳子6克。

7劑后患者喘平，晨起嚏涕均消失，仍有自汗，納佳，便調(diào)，夜寐易驚。再以益氣固表，養(yǎng)心安神。方藥：

黃芪9克，白術(shù)9克，茯苓12克，防己9克，防風(fēng)9克，太子參9克，炙甘草9克，五味子4.5克，淮小麥30克，大棗6個，焦六曲9克，谷芽9克，麥芽9克，糯稻根30克（煎湯代水）服。

7日后自汗明顯減少，夜驚已緩解，繼續(xù)以玉屏風(fēng)散加減以益氣固表健脾善后1個月。半年后患兒母親來告，孩子很少感冒，鼻癢噴嚏、出汗都已經(jīng)消失。

【按語】　邵長榮認(rèn)為呼吸道原本就是一個整體，過敏性哮喘和過敏性鼻炎在病程中氣管都有腫脹滲出，主張兩者共同治療。患者臨床表現(xiàn)鼻癢，噴嚏，咳嗽，痰液清稀，疾病時作時止，符合風(fēng)邪致病多行善變的特性，因此以祛風(fēng)開竅為治療大法。

“急者治其標(biāo)”，治療中先祛風(fēng)平喘止咳，同時兼顧鼻炎。其中黃荊子、麻黃根平喘，白芍柔陰，防止平喘藥物的燥性，細(xì)辛、嫩射干、紫菀、款冬花溫肺止咳，胡頹葉清肺中帶有補(bǔ)肺作用，兼用谷芽、麥芽、焦六曲健脾護(hù)胃，充分體現(xiàn)了邵長榮臨診重視脾胃的治療思想。黃芩、辛夷、路路通三味藥是他治療鼻炎的常用配伍，臨床用于治療過敏性鼻炎和慢性鼻炎都取得了比較理想的效果。其中黃芩清肺利上焦之熱，辛夷宣肺通竅抗變應(yīng)性炎癥，路路通活血通竅，結(jié)合蟬蛻和蒼耳子加強(qiáng)祛風(fēng)抗過敏作用。邵長榮認(rèn)為自汗、怕冷、容易感冒都是表衛(wèi)不實，腠理疏松的表現(xiàn)，因而容易感邪致病?！熬弰t治其本”，二診時患者咳喘已經(jīng)緩解，因而選用玉屏風(fēng)散合四君子湯為基礎(chǔ)方，改人參為太子參，同時針對患兒夜驚選用甘麥大棗湯加五味子健脾養(yǎng)心安神，糯稻根煎湯代水健脾斂汗配合共奏固肺健脾之功，從而取得了良好的療效。

【出處】　《邵長榮肺科經(jīng)驗集》