致命的肺炎

非典型肺炎簡(jiǎn)稱(chēng)“非典”，又名“SARS”，它是傳染性很強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為急性呼吸困難和肺損傷，主要通過(guò)近距離空氣飛沫和密切接觸傳播。世界衛(wèi)生組織將傳染性非典型肺炎稱(chēng)為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征。

2003年，在爆發(fā)非典型肺炎初期，疾病的快速傳播及報(bào)道病例的高死亡率引起了大范圍的反應(yīng)，公眾的反應(yīng)近乎于恐慌，然而值得慶幸的是，這種激烈的反應(yīng)，使疫區(qū)以外的國(guó)際社會(huì)共同努力去確定和研究SARS，并且在短期內(nèi)獲得成功，從而有效遏制疾病的傳播。

SARS的傳播方式與前工業(yè)社會(huì)大多數(shù)傳染病的大流行有很大不同。以往的傳染病流行多借由航運(yùn)傳播，主要襲擊港口城市，而SARS經(jīng)空氣傳播，主要襲擊具備國(guó)際規(guī)模航空港的大型城市，隨著現(xiàn)代交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展，疫病的傳播速度大大加快。這些變化集中體現(xiàn)了當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展及由此帶來(lái)的人類(lèi)行為活動(dòng)的巨大變化。

在抗擊SARS的過(guò)程中，世界衛(wèi)生組織圓滿(mǎn)地完成了使命，采取了一系列措施，其中包括發(fā)起識(shí)別疾病的研究，呼吁全球病毒學(xué)家跨國(guó)合作尋找致病微生物，及向世界各國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局通報(bào)疾病危險(xiǎn)性等。世界衛(wèi)生組織對(duì)控制疾病流行所作出的貢獻(xiàn)充分詮釋了一個(gè)國(guó)際組織所能起到的組織、統(tǒng)籌、領(lǐng)導(dǎo)的作用。

2003年2月，廣州的“非典疑似病例”在很短時(shí)間內(nèi)就得到了確診。根據(jù)從患者身上測(cè)出的抗體顯示，病原體屬于冠狀病毒。這是非典型肺炎最早的病原推測(cè)。世界衛(wèi)生組織在2003年3月15日決定給這個(gè)新出現(xiàn)的疾病取一個(gè)簡(jiǎn)單易記的名字，以引起人們更多關(guān)注。幾經(jīng)修改后，世界衛(wèi)生組織傳染病中心負(fù)責(zé)人希曼醫(yī)生，最終將其定名為“嚴(yán)重急性呼吸綜合征”（Severe Acute Respiratory Syndrome），其首字母縮寫(xiě)為SARS，瑯瑯上口，容易記憶，又稱(chēng)非典型肺炎（簡(jiǎn)稱(chēng)非典）。

冠狀病毒模式圖

世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)了來(lái)自世界各地許多實(shí)驗(yàn)室的通力合作，將所有感染病例的樣本分派到這些實(shí)驗(yàn)室中檢測(cè)。幾天后，這些實(shí)驗(yàn)室均分離出同一種病毒，為確定治療方案提供了證據(jù)。在電鏡下，這種病毒顆粒表面有少許棘狀蛋白質(zhì)突出，形似皇冠，故得名冠狀病毒。

已知的冠狀病毒感染人體后，僅造成輕微的胃腸道和呼吸系統(tǒng)疾病，感染各種動(dòng)物偶爾會(huì)引起較重的疾病。然而SARS起病急，發(fā)展快，病人癥狀的嚴(yán)重程度與X線片等影像學(xué)表現(xiàn)不符，因此可以判定造成SARS流行的是冠狀病毒家族中的新成員。

2003年4月，位于加拿大溫哥華的不列顛哥倫比亞癌癥研究中心及美國(guó)亞特蘭大的傳染病控制中心，完成了對(duì)新型冠狀病毒全部基因組的測(cè)序工作。果然，SARS病毒的基因組與已知的任何冠狀病毒都存在很大的差異。這種病毒可能是一種從未被科學(xué)家研究過(guò)的野生動(dòng)物或已知能夠感染人體的冠狀病毒的變異株。這種變異病毒具有引發(fā)更為嚴(yán)重、死亡率更高疾病的能力。

當(dāng)引起非典型肺炎的病原體被確定后，科學(xué)家開(kāi)始在疾病發(fā)生地區(qū)的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，搜尋各種各樣的野生動(dòng)物，帶回實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有無(wú)SARS病毒的存在，這些動(dòng)物包括蛇、雞、貓、烏龜、獾、青蛙及田鼠等。

2003年5月23日，廣東省深圳市疾病預(yù)防控制中心和香港大學(xué)在深圳舉行新聞發(fā)布會(huì)宣布，科研人員對(duì)SARS病毒溯源研究已經(jīng)獲得了重要進(jìn)展。他們從農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)共買(mǎi)了25只種類(lèi)不同的野生動(dòng)物，并從6只果子貍（又稱(chēng)喜馬拉雅麝貓，一種體積如貓、形似大黃鼠狼的動(dòng)物，是獴的近親）體內(nèi)分離出3株SARS樣病毒。經(jīng)科研人員進(jìn)一步的基因分析，證明動(dòng)物SARS樣病毒是人體SARS病毒的前體。對(duì)果子貍標(biāo)本中分離的1株SARS病毒進(jìn)行基因全序列測(cè)定，顯示果子貍SARS病毒與人體SARS病毒有99%以上的同源性。野生果子貍瀕臨滅絕，而在市場(chǎng)上出售的果子貍多由專(zhuān)門(mén)的農(nóng)場(chǎng)養(yǎng)殖。研究人員還在其他一些動(dòng)物的糞便和兩種動(dòng)物機(jī)體中發(fā)現(xiàn)了SARS病毒，這其中就包括一只貂（屬犬科，形似浣熊，在當(dāng)?shù)匾脖划?dāng)做野味食用）。此外，研究人員在深圳野味市場(chǎng)上買(mǎi)來(lái)的獾體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了感染性疾病的病毒抗體。SARS病毒可在多種動(dòng)物體內(nèi)傳播，但是，最先攜帶病原體的動(dòng)物可能并不是野生環(huán)境中病毒主要的宿主。

一時(shí)間，國(guó)家保護(hù)動(dòng)物果子貍，似乎成了人類(lèi)的“頭號(hào)公敵”。然而，這樣的觀點(diǎn)似乎有失偏頗。中國(guó)工程科學(xué)院院士鐘南山教授尖銳地指出，雖然，人們從果子貍、蛇和狗等動(dòng)物身上找到了SARS的病原體，但這并不代表它們就是傳染源，更不能說(shuō)SARS病毒就是這些野生動(dòng)物帶來(lái)的。鐘院士還進(jìn)一步指出，人們不亂吃野生動(dòng)物是可取的，但濫殺野生動(dòng)物的做法并不科學(xué)。

從某種意義上說(shuō)，造成SARS病毒嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的真正元兇不是野生動(dòng)物，而是人類(lèi)自身。正是由于人類(lèi)捕捉濫殺野生動(dòng)物，破壞它們的生存環(huán)境，才使SARS病毒從野生動(dòng)物傳播到了人類(lèi)。野生動(dòng)物世世代代生活在自然環(huán)境中，有很多病毒也一直寄生在野生動(dòng)物身上，它們之間相安無(wú)事。如果人類(lèi)不去打擾它們，這些病毒就不會(huì)傳播給人類(lèi)。

人們同樣應(yīng)該意識(shí)到，雖然這次SARS爆發(fā)在春夏之交的北半球，但是發(fā)病地區(qū)距離赤道并不遠(yuǎn)，如果疾病傳播到南半球，那里寒冷的冬天將成為病毒肆虐的幫兇，助長(zhǎng)疾病的傳播。此外，SARS病毒的動(dòng)物宿主也是影響疾病傳播和決定疫情能否卷土重來(lái)的重要因素之一。由于SARS病毒極有可能存在于動(dòng)物宿主中，并可以在同種或不同種群的動(dòng)物之間傳播，這就意味著病毒可以周期性地隱藏一段時(shí)間后，再次感染人類(lèi)，同時(shí)給疾病控制和徹底消除帶來(lái)了極大的困難。所有這些因素都使科學(xué)家們意識(shí)到應(yīng)盡快研制開(kāi)發(fā)出能夠預(yù)防SARS的疫苗。

SARS對(duì)人類(lèi)的威脅以及危害將是長(zhǎng)期的，再次發(fā)生疫情，甚至大規(guī)模發(fā)病的可能性依然存在。從某種程度上來(lái)說(shuō)，對(duì)來(lái)自動(dòng)物的病毒引起的疾病是防不勝防的，其蔓延傳播情況與人口密度、流動(dòng)及采取預(yù)防措施有關(guān)。

2002年11月至2003年8月，全球29個(gè)國(guó)家診斷SARS共8 422例，死亡916例，死亡率 9.3%。

“非典”給我們帶來(lái)了極大的傷痛，也暴露出人類(lèi)疾病譜的弱點(diǎn)和對(duì)大自然肆無(wú)忌憚如魚(yú)得水掠奪的陰暗面。但振奮人心的是，這次“非典”爆發(fā)后，在各國(guó)科學(xué)家的共同努力下，僅僅用了短短7周，就完成了繪制SARS病毒基因組圖的任務(wù)。相比之下，艾滋病在1981年出現(xiàn)之后，科學(xué)家用了3年時(shí)間才找到病原體?！胺堑洹辈《镜膶ふ液妥R(shí)別工作快速進(jìn)行，以及“非典”預(yù)防工作在全世界范圍內(nèi)迅速、有效的開(kāi)展等，有力地證明了人類(lèi)的科學(xué)技術(shù)水平和協(xié)作精神上升到了一個(gè)新的高度。