大戰(zhàn)禽流感

禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，也叫真性雞瘟，是主要流行于雞群中的烈性傳染病。禽流感是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會(huì)感染豬。

文獻(xiàn)中記錄最早發(fā)生的禽流感在1878年，意大利發(fā)生雞群大量死亡，當(dāng)時(shí)被稱為雞瘟。到1955年，科學(xué)家證實(shí)其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種疾病被更名為禽流感。禽流感被發(fā)現(xiàn)100多年來，人類并沒有掌握特異性的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。

1997年5月，我國(guó)香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月經(jīng)美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心以及WHO荷蘭鹿特丹國(guó)家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒A （H5N1）引起的人類流感。這是世界上首次證實(shí)流感病毒A （H5N1）感染人類，因而引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

一、禍起2005

2005年10月18日，9歲的賀俊堯因發(fā)熱、咳嗽以“支氣管肺炎”住進(jìn)湖南省兒童醫(yī)院。10月25日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診湘潭縣射埠鎮(zhèn)灣塘村發(fā)生H5N1亞型高致病性禽流感疫情，經(jīng)查實(shí)，賀俊堯在病發(fā)前曾食用過此次禽流感疫情中病死的禽肉。11月12日，賀俊堯身體痊愈正式出院。11月16日，根據(jù)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)，衛(wèi)生部宣布賀俊堯?yàn)槲覈?guó)首例患人禽流感的病人。

與賀俊堯一同患病的其12歲的姐姐賀茵，雖然早于賀俊堯發(fā)病，但是當(dāng)時(shí)沒有引起足夠的重視，在當(dāng)?shù)厍萘鞲幸咔闆]有確定之前，基層衛(wèi)生部門缺少足夠的防治人禽流感的經(jīng)驗(yàn)，貽誤了治療時(shí)機(jī)，最終醫(yī)治無效死亡。

12月中旬，湖南省兒童醫(yī)院對(duì)賀俊堯進(jìn)行了身體復(fù)查，體檢結(jié)果顯示，賀俊堯的各項(xiàng)生理指標(biāo)均正常，身體完全恢復(fù)正常，他的體重在一個(gè)月之內(nèi)增加了3．4公斤。

湖南省兒童醫(yī)院已為賀俊堯建立了系統(tǒng)健康檔案，將定期與他聯(lián)系體檢，全程健康檢查免費(fèi)跟蹤到18歲。

世界衛(wèi)生組織專家探訪中國(guó)首例人禽流感病人

在此之前，2003年以來，世界各地已發(fā)現(xiàn)多例人感染禽流感事件，且都出現(xiàn)死亡病例。中國(guó)的疫情最初也不容樂觀，2005年以來，我國(guó)共發(fā)生35起高致病性禽流感疫情，這35起高致病性禽流感疫情分布在青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙古、安徽、湖南、遼寧、湖北、山西、寧夏、云南、江西、四川、貴州14個(gè)省、自治區(qū)，其中2006年發(fā)生了3起疫情。共有19．4萬只禽發(fā)病，死亡18．6萬只，捕殺2284．9萬只。

2005年我國(guó)實(shí)施全面免疫政策后，疫情發(fā)生頻率明顯下降。2004年發(fā)生疫情50起，2005年發(fā)生32起，2006年則更少。

二、全國(guó)皆兵

上文的數(shù)據(jù)寫出來很輕松，看起來也有些冰冷。只是一些禽流感發(fā)生過后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。但在禽流感發(fā)生之初，在全國(guó)范圍內(nèi)還沒有有效控制之際，用全國(guó)皆兵來形容絕不為過。

2006年初，鑒于H5N1型禽流感疫情呈擴(kuò)大趨勢(shì)，全球已報(bào)告140多例人感染禽流感病例，其中80人死亡。另外，研究顯示，H5N1型禽流感病毒變異很快。專家擔(dān)心，如果出現(xiàn)能在人與人之間傳染的禽流感病毒，將有可能引發(fā)全球性的新型流感疫情。

于是，中國(guó)政府在2006年1月17日召開禽流感防控國(guó)際籌資大會(huì)，會(huì)上也公布了中國(guó)2005年的疫情。調(diào)查顯示，當(dāng)時(shí)，中國(guó)農(nóng)民對(duì)禽流感的知曉率達(dá)到98．6%，77．2%的農(nóng)戶知道禽流感的主要癥狀，90%的農(nóng)戶知道禽流感病毒具有傳染給人的危險(xiǎn)。

在會(huì)議上，亞洲銀行社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目官員表示，根據(jù)亞洲銀行的研究，盡管禽流感在華演變成流行性疾病的可能性不大，但一旦成真，中國(guó)經(jīng)濟(jì)將遭到重創(chuàng)，損失額在280億—870億美元之間，相當(dāng)于中國(guó)GDP的1．7%—5．3%之間。

最直接受禽流感影響的是養(yǎng)殖業(yè)，因宰殺家禽，也牽涉到一系列的補(bǔ)償問題，大量中上游相關(guān)產(chǎn)業(yè)將受到連鎖影響，間接經(jīng)濟(jì)損失驚人，這種影響很快就會(huì)蔓延到下游行業(yè)。雞苗產(chǎn)業(yè)已經(jīng)處于風(fēng)聲鶴唳之中，禽蛋市場(chǎng)的價(jià)格已逼近成本。

另外，禽流感不可避免地要沖擊到旅游業(yè)。

…………

如此嚴(yán)重的情況，靠發(fā)現(xiàn)疫情后捕殺家禽是無法根本控制疫情的，也牽扯太多，損失巨大。

有效的治療藥物是必需的，不只家禽需要，人更需要。

三、需要藥物

先來看看中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)吧。

2005年10月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家討論人禽流感的中醫(yī)預(yù)防方案，參考人流感防治經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)不同臨床癥狀初步確定了4種中醫(yī)藥方，預(yù)防可能發(fā)生的人感染禽流感疫情。

2005年11月，中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了《人禽流感診療方案（2005版）》的修訂版，《方案》指出，除了使用西藥進(jìn)行對(duì)癥治療、抗病毒治療外，還可用中醫(yī)治療，口服中成藥或注射劑可與中藥湯劑配合使用?！斗桨浮肥蛰d了人禽流感的中醫(yī)預(yù)防方案，強(qiáng)調(diào)參照流行性感冒及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證治療。另外，還主張對(duì)癥治療，建議應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等中藥、抗流感病毒藥品進(jìn)行治療，并建議在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用，其可行性和有效性是不容置疑的。

在世界各地肆虐的禽流感引起中國(guó)科學(xué)家的關(guān)注。作為我國(guó)分子生物學(xué)研究的重要陣地，中國(guó)科學(xué)院生物物理所成立了禽流感攻關(guān)小組，實(shí)施抗禽流感研究計(jì)劃，從基礎(chǔ)研究上為抗擊禽流感進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備。

迄今對(duì)付禽流感最好的手段是預(yù)防和隔離控制，但科學(xué)家認(rèn)為，目前需要大大加強(qiáng)對(duì)禽流感病毒的基礎(chǔ)理論研究，包括啟動(dòng)新疫苗的研制和抗病毒藥物的長(zhǎng)期研發(fā)機(jī)制。禽流感病毒一直處于不斷的變異中，這使疫苗研制工作更加復(fù)雜。長(zhǎng)期深入的基礎(chǔ)和應(yīng)用基礎(chǔ)研究可能是人類戰(zhàn)勝流感大爆發(fā)的唯一出路。

四、疫苗——禽用和人用

1．禽用

2006年6月14日，中國(guó)農(nóng)業(yè)部宣布，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室疫苗研制和診斷技術(shù)研究取得新突破，三種新型禽流感疫苗和一項(xiàng)禽流感診斷技術(shù)研制成功。新研制成功的這三種疫苗分別是新型禽流感（H5N1）標(biāo)記滅活疫苗、密碼子優(yōu)化H5亞型HA基因禽流感DNA疫苗和禽流感重組亞單位疫苗，其中新型禽流感（H5N1）標(biāo)記滅活疫苗為國(guó)際首創(chuàng)，該疫苗可經(jīng)血清學(xué)方法區(qū)分自然感染和疫苗免疫產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，高效安全。

科研專家指出，這三種疫苗聯(lián)合使用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，將為中國(guó)根除高致病性禽流感提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障和物質(zhì)保障。與傳統(tǒng)疫苗相比，三價(jià)滅活疫苗具有更多優(yōu)越性，除了免疫原性好之外，接種效率更高，一次接種可同時(shí)預(yù)防三個(gè)血清型口蹄疫病毒的侵襲。而且這一新疫苗可避免多次注射，減少因多次注射引起的應(yīng)激反應(yīng)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）等有關(guān)國(guó)際組織和接受中國(guó)疫苗援助的國(guó)家，對(duì)中國(guó)在禽流感防控中發(fā)揮的作用和中國(guó)疫苗科研水平予以了高度評(píng)價(jià)。

2．人用

2006年8月28日，《人民日?qǐng)?bào)》上公布了一則消息：由我國(guó)自主研發(fā)的人用禽流感疫苗“大流行流感疫苗”I期臨床研究結(jié)果日前公布，結(jié)果顯示疫苗可誘發(fā)人體產(chǎn)生一定程度的抗體，其中以10微克劑量疫苗免疫效果最好，保護(hù)性抗體比率達(dá)78．3%，達(dá)到歐盟制定的流感疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的70%。

接種疫苗的120名受試者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，根據(jù)血常規(guī)、血生化和尿常規(guī)檢查結(jié)果以及全身和局部不良反應(yīng)觀察結(jié)果，初步證明疫苗對(duì)人體安全有效。

2007年1月29日，經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）、美國(guó)CDC歷時(shí)6個(gè)月的合作研發(fā)，中國(guó)高致病性禽流感病毒人用疫苗株研制成功。該疫苗株是基于我國(guó)南方地區(qū)分離病毒的代表株研制。全球所有研究機(jī)構(gòu)和疫苗生產(chǎn)廠家都可以簽約獲得該疫苗株，用于疫苗研究和生產(chǎn)。