（二）侵襲性牙周炎（Aggressive periodontitis，AgP）

侵襲性牙周炎包含了舊分類中的青少年牙周炎（Jurenlie periodontitis，JP）、青春前期牙周炎（Pre-pubertal periodontitis,PPP）和快速進(jìn)展性牙周炎（Rapidly progressive periodontitis，RPP）3種類型，曾統(tǒng)稱為早發(fā)性牙周炎（Early-onset periodontitis，EOP）。1990在國際研討會上更名為侵襲性牙周炎，并按其患牙分布情況分為局限型（Localized）和廣泛型（Generalized）。局限型侵襲性牙周炎（LAgP）相當(dāng)于局限型青少年牙周炎（LJP），廣泛型侵襲性牙周炎（GAgP）相當(dāng)于廣泛型青少年牙周炎（GJP）和快速進(jìn)展型牙周炎（RPP）。

1.局限型侵襲性牙周炎

（1）病因

特定微生物（伴放線桿菌）感染及機(jī)體防御能力缺陷是引發(fā)本病的主要因素。

（2）臨床表現(xiàn)

①發(fā)病可始于青春期前后，女性多于男性。

②早期出現(xiàn)咀嚼無力，牙齦發(fā)癢，牙石量小。

③早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位，主要以切牙和第一恒磨牙出現(xiàn)松動(dòng)。

④牙齦炎癥輕微但有深牙周袋。

2.廣泛型侵襲性牙周炎

（1）病因

同局限型侵襲性牙周炎，多由此病發(fā)展而來。

（2）臨床表現(xiàn)

①本病通常發(fā)生于30歲以下者。

②廣泛型的鄰面附著喪失，累及至少三顆以上的恒牙。

③快速的附著喪失和牙槽骨破壞。

④在活動(dòng)期，牙齦充血、紅腫，可伴有齦緣區(qū)肉芽性增長，易出血，可有溢膿。

3.侵襲性牙周炎的治療

（1）本病常導(dǎo)致患者早年拔牙，特別強(qiáng)調(diào)早期、徹底的治療。

（2）徹底消除感染，治療基本同慢性牙周炎，潔治、刮治等基礎(chǔ)治療是必不可少的。

（3）牙齦翻瓣術(shù)及根面平整術(shù)〔參閱第二篇第七章〕。

（4）主張服用抗生素作為潔治和刮治的輔助治療。常用藥物首選四環(huán)素、阿莫西林、甲硝唑含片或奧硝唑等。

（5）牙周袋內(nèi)沖洗上鹽酸二甲胺四環(huán)素軟膏，連續(xù)4～6周。

（6）加強(qiáng)維護(hù)期的復(fù)查和治療，每2～3個(gè)月1次，至少持續(xù)2～3年。