第四節(jié)　病理報告的規(guī)范化

一、病理報告必須為描述式的病理診斷

要對腎臟的各個部分無論正常還是異常都要有順序的做詳細描述。對不能明確診斷的病變，可以通過討論的形式寫在診斷報告的最后部分，提請臨床醫(yī)師注意鑒別和進一步檢查，以免由于形態(tài)學的局限性造成誤診或漏診（見表3-4）。

表3-4　腎臟病理檢查的規(guī)范化報告內(nèi)容

續(xù)表

二、建議使用圖文報告系統(tǒng)

將具有診斷意義的光鏡和免疫組化圖象顯示其中，這樣不僅使臨床醫(yī)師對照圖象對形態(tài)改變進行感性認識，而且還可以使病理診斷的依據(jù)更加透明化以及使不同單位的醫(yī)生對診斷有一個認可。

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