我與上醫(yī)藥科有著割不斷的情懷

王振鉞

回顧上醫(yī)藥學(xué)院70年沿革發(fā)展歷程，深有感慨。1927年在顏福慶創(chuàng)辦國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院后的第9年，即1936年，在朱恒璧大力協(xié)助下，上醫(yī)創(chuàng)辦了藥科。那時(shí)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)都按高校招生，醫(yī)學(xué)為醫(yī)科五年制，藥學(xué)卻為藥學(xué)專修科四年制。1929年私立中法大學(xué)曾按法國(guó)藥學(xué)教育體制申辦五年制的藥學(xué)院，審批三次均未獲準(zhǔn)，最終還是設(shè)立四年制藥學(xué)專修科，上海醫(yī)學(xué)院也不例外。當(dāng)時(shí)上醫(yī)院長(zhǎng)顏福慶邀請(qǐng)中法大學(xué)藥學(xué)專修科主任宋梧生作指導(dǎo)協(xié)助，從此上醫(yī)藥科與中法藥科兩校師資互通，教學(xué)設(shè)備互相調(diào)劑，為培養(yǎng)藥學(xué)人才通力合作。1937年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，上醫(yī)楓林地區(qū)校舍淪陷，被日軍占領(lǐng)，學(xué)校移至海格路紅十字會(huì)第一醫(yī)院（即現(xiàn)在華山路華山醫(yī)院）辦學(xué)時(shí)，上醫(yī)藥科1936和1937兩個(gè)年級(jí)亦即上醫(yī)首一、二屆學(xué)生借讀中法大學(xué)藥科直至完成學(xué)業(yè)。

我是懷著對(duì)藥物研究濃厚興趣，1944年考入中法大學(xué)藥學(xué)專修科的，遇見(jiàn)10年前的小學(xué)同學(xué)陳明敏也考入，我們成了大學(xué)同學(xué)，后又認(rèn)識(shí)周瑾（魯迅侄女）和陶守愚。由于我們思想要求進(jìn)步，經(jīng)常交往。后了解上醫(yī)也有藥科，因私立中法大學(xué)藥科學(xué)費(fèi)昂貴，家庭不勝負(fù)擔(dān)，羨慕上醫(yī)因國(guó)立可享公費(fèi)，待遇又免繳學(xué)雜費(fèi)。我與陳明敏、周瑾、陶守愚和孫禮鎰五人便準(zhǔn)備一起轉(zhuǎn)學(xué)至上醫(yī)藥科，但上醫(yī)校規(guī)很嚴(yán)，對(duì)他校學(xué)業(yè)成績(jī)考察合格的學(xué)生才同意轉(zhuǎn)入，但需作考核重讀一年。我再三考慮未轉(zhuǎn)學(xué)，仍在中法藥科繼續(xù)學(xué)習(xí)至1948年畢業(yè)。畢業(yè)后很向往在大學(xué)就業(yè)工作，繼續(xù)學(xué)習(xí)，但學(xué)校招收助教名額有限，也沒(méi)有招收研究生制度，我就在上海一家私營(yíng)大藥房制藥部受聘任執(zhí)業(yè)藥師工作。未久，迎來(lái)上海的解放，欣悉母校中法藥科被接管，召喚我回母校任教，實(shí)現(xiàn)我從事藥學(xué)教學(xué)工作的理想。1950年中法藥科奉命院系調(diào)整并入上醫(yī)藥科。此時(shí)，我又與陳明敏相遇了，成了上醫(yī)藥科的同事，我與她可稱得上是“三同”，即同學(xué)、同事又同志。更令人欣慰的是陶守愚同學(xué)，解放前在上醫(yī)參加“學(xué)運(yùn)”被無(wú)理勒令退學(xué)，上海一解放，她即回校復(fù)學(xué)，她竟成了我的學(xué)生，最后我們都列入上醫(yī)名冊(cè)。

在我進(jìn)上醫(yī)從事藥學(xué)教育工作后的第10年，即1960年，我已晉升為講師多年，在藥學(xué)系黨總支領(lǐng)導(dǎo)下成立藥學(xué)教改工作組。在參與發(fā)動(dòng)廣大師生就當(dāng)前阻礙藥學(xué)教育發(fā)展的問(wèn)題展開(kāi)討論后，我深感現(xiàn)行的藥學(xué)教育體制陳舊落后。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)后的主要去向仍為醫(yī)院藥房司藥，醫(yī)院沒(méi)有把藥師作為臨床治療的一個(gè)組成部分。醫(yī)院藥房?jī)H看成是供應(yīng)藥、發(fā)藥的窗口。自古以來(lái)，醫(yī)藥原本是一家，藥師原本可把學(xué)到的藥學(xué)知識(shí)配合醫(yī)師安全合理用藥。因而在這次藥學(xué)教改中，我們提出藥學(xué)專業(yè)今后改革的出路應(yīng)朝臨床藥學(xué)方向發(fā)展。當(dāng)時(shí)也分析阻礙藥學(xué)教育最關(guān)鍵的是，反映在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃是以化學(xué)課程為重，設(shè)置的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)際無(wú)非是幾門生物學(xué)科課程，根本沒(méi)有設(shè)置最低必要的臨床基礎(chǔ)課程。藥學(xué)院沒(méi)有充分利用在醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院的有利條件，學(xué)生必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏。若按現(xiàn)行的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)的藥師也只能作配方制劑工作，連與醫(yī)生的共同語(yǔ)言都沒(méi)有，如何能一起討論合理用藥。修訂藥學(xué)教學(xué)計(jì)劃勢(shì)在必行，增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程已成為當(dāng)務(wù)之急。1981年我校藥學(xué)院受上海市衛(wèi)生局的委托為全國(guó)舉辦臨床藥學(xué)進(jìn)修班，探索開(kāi)展臨床藥學(xué)教學(xué)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)。1987年上醫(yī)建校60周年的校慶期間，藥學(xué)舉辦臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)論壇，我擬了《臨床藥學(xué)在上醫(yī)的起源與發(fā)展》一文，分四個(gè)方面敘述：①臨床藥學(xué)提出的歷史性回顧；②臨床藥學(xué)實(shí)踐的起步；③臨床藥學(xué)的再實(shí)踐與發(fā)展；④臨床藥學(xué)的展望與前景。總之，綜述了臨床藥學(xué)的重要性，培養(yǎng)臨床藥師既是臨床治療的需要，也是配合醫(yī)師安全合理用藥的必然。

2002年，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局為貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，科學(xué)、規(guī)范地管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事工作，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，保障人民身體健康，制定并印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》，規(guī)定臨床藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案的制定，對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施治療藥物檢測(cè)，指導(dǎo)合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。要求逐步建立臨床藥師制，對(duì)臨床藥師的主要職責(zé)作出了明確的規(guī)定。

這些文件對(duì)臨床藥學(xué)及臨床合理安全用藥的重要性作了闡明，也對(duì)臨床藥師的職稱、職務(wù)和職責(zé)都作了明確規(guī)定，這與我們提出和支持的臨床藥學(xué)觀點(diǎn)是一致的。培養(yǎng)臨床藥師的任務(wù)已提到了議事日程，上醫(yī)藥學(xué)院對(duì)臨床藥學(xué)的認(rèn)識(shí)也在實(shí)踐中不斷深化。在藥學(xué)院建立臨床藥學(xué)學(xué)科，開(kāi)辦臨床藥學(xué)專修科，20世紀(jì)90年代華山醫(yī)院藥劑科掛靠在藥學(xué)院共同招收臨床藥學(xué)研究生，培養(yǎng)臨床藥學(xué)高層次人才。為建立臨床藥師制，藥學(xué)院承擔(dān)了臨床藥師培訓(xùn)和考核任務(wù)，這是時(shí)代賦予我們上醫(yī)的歷史使命，也是我半個(gè)多世紀(jì)來(lái)從事藥學(xué)教育事業(yè)最深刻的體會(huì)和多年努力實(shí)現(xiàn)的夙愿。

隨著學(xué)校名稱的更換，藥學(xué)院也幾易其名，我從中法大學(xué)藥學(xué)專修科來(lái)到上醫(yī)，半個(gè)多世紀(jì)的教學(xué)生涯，使我與上醫(yī)藥科結(jié)下不解之緣，難割之情。展望上醫(yī)藥學(xué)教育前途無(wú)限美好！

作者王振鉞，教授。1948年中法大學(xué)藥學(xué)專修科畢業(yè)，1950年調(diào)入上醫(yī)藥科工作。曾任上醫(yī)藥學(xué)系副主任。