鼻傷影響容貌，有時瘢痕攣縮可遺留終生難看。鼻骨骨折，會造成鼻梁塌陷，不僅影響外觀，還會給通氣帶來障礙。鼻前庭或鼻甲、中隔等處損傷，將影響進入空氣溫濕度的調(diào)節(jié)與凈化，傷及嗅神經(jīng)細胞時，還引起嗅覺障礙等。一旦嚴重感染時，可將感染上行擴展至顱內(nèi)，會造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥等。因此，小兒鼻外傷不可輕視。

一、鼻外傷常見原因

兒童鼻損傷常因摔跤碰破鼻甲部的血管吻合，從而引起鼻出血。嚴重者可引起鼻骨骨折，其次見于竹簽、削筆小刀、筷子等器物損傷鼻翼、鼻前庭、鼻甲、鼻中隔，甚至傷及鼻旁竇而致穿透傷、裂傷及骨、軟骨，黏膜損傷等。

二、鼻外傷類型與處理方法

（一）鼻部軟組織損傷

鼻部軟組織較薄，鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼的皮膚和面部相關(guān)。隨意性很強，面部的表情變化與外鼻皮膚運動密切相關(guān)。血管神經(jīng)豐富易出血。鼻腔內(nèi)膜是鼻前庭黏膜，上面除有豐富的血管、神經(jīng)以外，在鼻甲區(qū)還有約5cm2的位置上面分布有雙極嗅神經(jīng)細胞。鼻部軟組織損傷有鼻翼裂傷、鼻腔內(nèi)出血、嗅細胞破壞等。

處理包括擦傷碘仿消毒等，局部紅腫或血腫，可先冷敷后熱敷使組織自然修復。裂傷應精密縫合，縫合時注意皮膚紋理等。

（二）鼻骨骨折

眼、鼻、口是五官的三要素，為面部最突起部分，鼻骨骨折可因凹陷而成為塌鼻子，因塌而鼻扁平，鼻孔上翹或因淤血而呈現(xiàn)紅色，不僅影響容貌，尚可造成通氣障礙等。所以對鼻骨骨折的處理相當重要。

1．原位整復法　原來鼻部如鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔和鼻中溝都十分正常者，可行原位整復。在正復時為避免塌陷最好用熱塑成型材料制作后（成型塑材制作方法：把閉合性鼻骨骨折以手法整復后，再用石膏粉制作石膏模，很快凝結(jié)后，取出石膏模，再用易溶塑料制成石膏型，然后用塑料塑型把骨折鼻進行膠布固定），用蝶形膠布做外固定。

2．修飾整復法　骨折前患兒鼻背（俗稱鼻梁）、鼻尖和鼻翼存在不足或有缺陷時，在整復時加以修飾（如矯形美容科用的隆鼻材料在碎骨中做合理填充或做雙側(cè)鼻軟骨縮窄術(shù)等），趁整復固定之機（或請矯形美容專業(yè)人士協(xié)助整復）進行固定。

3．矯形整復法　如在損傷過程中導致鼻的缺損（骨或其他軟組織缺損）嚴重時，五官科超范圍手術(shù)有困難時，可請矯形外科，從類似處取自身活體組織行移植術(shù)，填補缺陷，爭取一次成功。既恢復原有功能，又不影響容貌。

（三）鼻道內(nèi)異物

鼻道內(nèi)異物的發(fā)生原因和易發(fā)人群以及形成方式，基本與耳道內(nèi)異物相同。但是其危害性更大，有以下兩種情況可造成呼吸窘迫甚至窒息：①鼻內(nèi)異物會帶來刺激感和吸氣性困難，大孩子會用力向外擤或向內(nèi)吸入再排出，當異物進入后鼻道之后向下降落的后鼻道與喉部接近，稍不及時處理引起會厭反射即可誤入氣管；②家長向外取出困難時，會想到用塑料管類物品向內(nèi)捅，一旦進入后鼻道，很有可能導致異物落入喉管而致呼吸窘迫或窒息。為防止意外請專業(yè)醫(yī)師在短效麻醉下取出異物，以取出實物為治愈標準。