一、防范措施

（一）乘坐前的安全防范

乘車況好和有資質(zhì)的車；上車前看車的新舊狀況、車牌號(hào)、前擋風(fēng)玻璃上的年檢合格標(biāo)識(shí)和上過保險(xiǎn)的車標(biāo)識(shí)。

（二）乘坐時(shí)的安全防范

坐在座位上，系好安全帶（如有兒童安全座椅當(dāng)然最好），最好不坐副駕駛座位，車內(nèi)以后排座安全系數(shù)最高。乘長途車時(shí)滿標(biāo)準(zhǔn)身高者一定要買票，并把車票保管好（車票加有保險(xiǎn)）。沿途司機(jī)嚴(yán)重超員時(shí)，乘員有權(quán)制止和干預(yù)，如仍然不聽勸阻可報(bào)警。

（三）沿途安全防范

不宜在車內(nèi)熟睡，雙目注視前方，雙手緊握前椅靠背或兩側(cè)扶手，一旦緊急剎車，不致慣性傷；萬一側(cè)翻時(shí)不易移位而遭受重壓，傾覆翻滾時(shí)不致撞擊。

（四）下車時(shí)安全防范

汽車或其他機(jī)動(dòng)車到站點(diǎn)停靠后，不應(yīng)搶先下車，宜按順序，在看好地面無障礙物時(shí)站于人行道下車，環(huán)顧行李物品無丟失時(shí)，再離開。不宜從車的前方繞行到路上，因?yàn)檐嚭笠曇安磺澹⒆犹岱烙行旭傑囕v從后方擦身而過或撞擊，最好原地不動(dòng)待車輛開走之后，視野開闊時(shí)離開。

二、遇到車禍，應(yīng)發(fā)揮自救

車禍發(fā)生突然、來勢兇猛、不及思索、瞬間發(fā)生，成人都很難避免，兒童就更難做到。其實(shí)兒童矮小，在車內(nèi)狹小空間里可能有活動(dòng)余地，只要一息尚存，就應(yīng)死里逃生，應(yīng)學(xué)會(huì)：①遇到撞擊性車禍時(shí)，驚恐之后，自我鎮(zhèn)定，如能打開車門就是萬幸，如車門變形，學(xué)會(huì)開窗，如開窗不成，可用器物砸碎玻璃（汽車玻璃碎后一般呈球體狀）爬出車廂；②利用身體矮小的優(yōu)勢，爬在角落里等候外界救援；③受傷后要自我惦量傷勢輕重，學(xué)會(huì)判斷傷勢，如扎進(jìn)肢體的器物，傷口出血不多，不要輕易拔出，防止大出血；如四肢骨折，能原地不動(dòng)就不宜活動(dòng)，以防骨折移位，傷情加重；④學(xué)會(huì)呼救，能大聲呼喊時(shí)就呼喊，如聽到外面有動(dòng)靜就呼叫，并報(bào)告自己所處的位置引起外援人員的注意。

三、現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)

事發(fā)后趕緊借成人手機(jī)撥打120急救中心，報(bào)告自己所在的地點(diǎn)。在急救車尚未趕到時(shí)，附近醫(yī)務(wù)人員可參照以下程序給予急救處理。

（一）現(xiàn)場急救（即現(xiàn)場心、肺復(fù)蘇處理）

急救中最重要的是保持傷兒呼吸與循環(huán)，即打開氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，具體步驟和方法如下：①判斷傷兒有無知覺和反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)傷兒呼吸、心跳已停止，可以做刺激試探（不主張搖動(dòng)身軀，以防傷勢加重），如無反應(yīng)表示已失去知覺，可能需要進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇。②先打開氣道，因?yàn)橐庾R(shí)喪失后的人全身肌張力完全消失，舌肌松弛而舌后墜，堵住氣道，造成呼吸道堵塞。將患兒頭后仰，抬起下頜（即仰頭舉頜法），可使舌根上移而氣道通。③可用看、聽、感覺三種方式了解傷兒是否還有自主呼吸；如無自主呼吸，可立即行口對口人工呼吸，方法是用左手捏住兒童鼻孔（以防空氣從鼻道逸出），術(shù)者深吸氣，口對口貼緊向內(nèi)快速用力吹氣，可連續(xù)數(shù)次，同時(shí)斜視患兒胸部是否抬起。④胸外心臟按壓。⑤藥物復(fù)蘇。腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥，最強(qiáng)效心臟興奮劑，根據(jù)兒童體重，對6～15歲兒童可用0．25～0．5mg肌內(nèi)或心內(nèi)注射，其次為升壓藥或呼吸興奮藥等。⑥止血。注意判斷出血性質(zhì)，動(dòng)脈出血為鮮紅色、噴射狀，危險(xiǎn)大；靜脈出血為血色暗，血從傷口涌出；毛細(xì)血管出血為血色紅、血液從整個(gè)傷面滲出。其危險(xiǎn)性小于上兩種血管出血，這些指的是外出血；之外還有內(nèi)出血，出血從外表看不到，是血液由破裂的血管，流入組織、器官或體腔內(nèi)。當(dāng)失血超過全身血量的20%以上時(shí)，即可見到面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、心慌氣短、脈快而弱，甚至摸不到脈搏。血壓下降或測不出血壓。此時(shí)應(yīng)迅速采取相應(yīng)的止血方法，如結(jié)扎止血帶，壓迫包扎，止血藥和抗休克救治等，邊進(jìn)行邊轉(zhuǎn)入院。

（二）后送救護(hù)（即現(xiàn)場處理后送醫(yī)院）

轉(zhuǎn)運(yùn)病人非常重要，如果沒有初步查清傷情，又沒有得到及時(shí)救治，在忙亂中不恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)運(yùn)，相反會(huì)使傷情加重甚至危及生命，應(yīng)注意以下兩種情況。

1．傷者的機(jī)體狀況和傷情　嚴(yán)重者在初期條件下須給予必要的緊急醫(yī)療處理，傷情相對穩(wěn)定后才能轉(zhuǎn)運(yùn)輸送。如大出血者則應(yīng)予以有效止血；有血?dú)庑貢r(shí)則應(yīng)適當(dāng)抽吸、引流，待呼吸有所改善；骨折時(shí)，尤其脊柱骨折時(shí)，必須予以必要的固定；如有休克者則應(yīng)及時(shí)抗休克、糾正中或好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)送。

2．運(yùn)輸工具的選擇與注意事項(xiàng)　截止至2006年5月，我國在大、中、小城市［縣（市）級以上］基本全面建立和健全120急救中心和疾病預(yù)防控制中心等衛(wèi)生醫(yī)療緊急急救與預(yù)防控制體系。這在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上是一個(gè)了不起的體制建設(shè)，對國民的身體健康，疾病防治，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和急癥，急救提供了便利和保障，已趕上先進(jìn)的發(fā)達(dá)國家水平。①首選120急救中心的救護(hù)車。注意救護(hù)車應(yīng)裝備精良，符合國家要求，配備不少于以下物品，如心電監(jiān)護(hù)儀，心臟除顫器，起搏器，簡易呼吸機(jī)，輸液、輸氧裝置，鏟式、氣墊等擔(dān)架，普外手術(shù)包（已消毒），急救藥箱（含各種常用急救藥品，夾板、敷料、繃帶，常用物理檢查及注射等急救用具）。②次要選擇：在120滿足不了或其他特殊情況時(shí)，可用普通汽車如座椅可折式面包車或大、中、小型卡車或公共汽車。以不影響傷者體位和途中醫(yī)護(hù)人員處理操作為原則。此類車輛須要求1名有專業(yè)技術(shù)的急救醫(yī)生和護(hù)士陪同護(hù)送，邊遠(yuǎn)地區(qū)和貧困條件差的山區(qū)，也可用托拉機(jī)、三輪車等。但對不能顛簸的傷員如骨折、顱內(nèi)出血等，要用擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。③無選擇時(shí)。簡易擔(dān)架；距離近又懷疑脊柱骨折或骨盆骨折，顱內(nèi)出血等不可顛簸者，其路況又差，可用木板、門板、竹床等，不致引起體位屈曲和震動(dòng)的東西，做成4人或2人式簡易擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

3．特殊后送　我國現(xiàn)已開展對嚴(yán)重意外傷害、危急重癥、交通傷害、路程較遠(yuǎn)的地方采用空中運(yùn)輸。空運(yùn)傷者一般采取橫位放置，避免起飛與降落時(shí)加速度對傷者頭部血運(yùn)不良影響。但由于航空運(yùn)輸飛行時(shí)的環(huán)境因素不同，醫(yī)生、護(hù)士的途中救治不同于地面，可能給傷者造成不良影響，所以適應(yīng)證要求嚴(yán)格，但隨機(jī)的醫(yī)護(hù)人員是受過專門知識(shí)培訓(xùn)的，并且裝備的儀器、器材和藥品等物質(zhì)相當(dāng)精良。