氯霉素包括氯霉素、琥珀氯霉素、棕櫚氯霉素和甲砜霉素等，為廣譜抗生素。系由委內瑞拉鏈霉菌產生，現(xiàn)已用合成法制造。目前有些國家（我國也在內）正在研究其含氟的化合物，以期得到透膜性更強，毒性更小，對致病微生物更有效的此類藥物。本品對革蘭陰性桿菌較對革蘭陽性菌為強，并對厭氧菌，立克次體，支原體等有抗微生物作用。可透過血－腦脊液屏障進入腦脊液。也可透過血－胎盤屏障進入胎兒循環(huán)，并可分布到唾液、乳汁、胸水、腹水中。血中濃度范圍超過5～20g／L，能引起骨髓抑制，造成再生障礙性貧血。

一、中毒表現(xiàn)與診斷要點

①兒童過量誤服時可有惡心、嘔吐、食欲缺乏、舌炎、口腔炎的發(fā)生。原有肝病者，在應用本品時可引起黃疸，肝脂肪浸潤，甚至影響肝功能。②對造血系統(tǒng)的損害，凸現(xiàn)在兩個方面：一是與劑量無關的可逆性骨髓抑制，臨床出現(xiàn)貧血、白細胞和血小板減少；二是與劑量有關的嚴重的、不可逆轉的再生障礙性貧血，少數(shù)可發(fā)展為粒細胞減少性白血病。部分磷酸葡萄糖脫氫酶不足的病人，服用氯霉素后，還可發(fā)生溶血性貧血。③神經(jīng)系統(tǒng)損害有周圍神經(jīng)炎，視神經(jīng)炎的出現(xiàn)，甚至可引起中毒性精神障礙，如嚴重失眠、狂躁、幻覺、猜疑、抑郁等。④新生兒，早產兒等嬰幼兒攝入了大劑量氯霉素后超過25mg／（kg·d）可發(fā)生灰嬰綜合征、腹脹、嘔吐、進行性蒼白，發(fā)紺、微循環(huán)障礙，體溫不升，呼吸不規(guī)則等類似表現(xiàn)，也可發(fā)生在較大兒童甚至成年人（在100mg／kg）。⑤過敏反應少見但并非沒有。

二、救治方法

①大劑量口服或小兒誤服者，可催吐、洗胃和導瀉；②輸液促進排泄；③本藥過量無特效解毒液，血液透析只能去除少量，主要以對癥和支持治療；④中毒后發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭時，吸氧，興奮呼吸和改善微循環(huán)；⑤發(fā)生與劑量有關的骨髓抑制現(xiàn)象時，除早期停藥外，再給予適當治療，一般是可以逆轉的；⑥發(fā)生溶血性貧血或有出血傾向時，可予以輸入全血；⑦發(fā)生周圍神經(jīng)炎，視神經(jīng)損害時，除停用氯霉素外，可大劑量投入維生素B族；⑧如發(fā)生過敏反應，給予停藥或適當抗過敏治療。