氨基糖苷類是由微生物產(chǎn)生或經(jīng)半合成制取的一類由氨基糖與氨基環(huán)醇以苷鍵相結(jié)合的易溶于水的弱堿性抗生素。按其來源的可分為兩類：

（1）由鏈霉菌產(chǎn)生的抗生素：①鏈霉素類包括鏈霉素和雙氫鏈霉素（已停用）；②新霉素類包括新霉素、巴龍霉素、利維霉素；③卡那霉素類包括卡那霉素、卡那霉素B、阿米卡星和布妥霉素等；④核糖霉素。

（2）由小單胞菌產(chǎn)生的抗生素有：①慶大霉素；②西索米星；③小諾米星等。氨基糖苷類抗生素毒性作用明顯，應(yīng)慎用。

一、中毒表現(xiàn)

1．消化道反應(yīng)　如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹，少數(shù)出現(xiàn)肝功能改變及二重感染等。

2．耳毒性　一是前庭功能失調(diào)：鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素；二是蝸神經(jīng)損害，多見于卡那霉素、阿米卡星；其他品種還可引起聽覺障礙。此外，孕婦注射本類藥物易致新生兒聽覺受損，臨床應(yīng)用應(yīng)高度警惕或小兒最好不用。

3．腎毒性　主要損害近曲小管，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，繼而出現(xiàn)紅細(xì)胞（鏡下血尿）、尿少或多尿等。進(jìn)而出現(xiàn)排鉀增多，氮質(zhì)血癥、腎功能減退。腎毒的大小依次為：卡那霉素＝西索米星＞慶大霉素＝阿米卡星素＞妥布霉素＞鏈霉素。

4．神經(jīng)－肌肉接頭阻滯　本類抗生素有類箭毒樣阻滯乙酰膽堿和絡(luò)合鈣離子作用，引起心肌抑制，呼吸衰竭等，尤其鏈霉素和卡那霉素，其他品種也不除外。

5．其他　有血象變化，轉(zhuǎn)氨酶升高，面部及四肢麻木，周圍神經(jīng)炎，視力模糊等。本類藥物偶而也可引起過敏性反應(yīng)，如過敏性休克、皮疹、蕁麻疹、粒細(xì)胞減少或溶血性貧血等。

二、救治方法

小兒多以誤食這類藥物的片劑，以口服中毒為主，其次也見于臨床應(yīng)用時(shí)，劑量過大或時(shí)間過長(zhǎng)。治療方法：①催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；②本類藥物中毒后以支持療法和對(duì)癥治療為主，必要時(shí)血液凈化療法，用血液或腹膜透析均有效；③耳毒發(fā)生后，適當(dāng)給予維生素B6等處理；④腎損害大多可以逆轉(zhuǎn)，但需要一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間，此期內(nèi)不得再用損害腎臟藥物；⑤引起神經(jīng)－肌肉接頭阻滯、呼吸抑制，心肌損害，可用新斯的明肌注和鈣劑（靜脈注射）以對(duì)抗；⑥發(fā)生過敏性反應(yīng)時(shí)，可抗過敏或抗過敏性休克處理；⑦少數(shù)患兒可致中毒性腦病，應(yīng)特別注意，參照青霉素中毒性腦病救治方法進(jìn)行處理。