腰椎間盤突出綜合征的病因

（一）中醫(yī)病因

1．體虛感邪　年邁腎虛，腰府失養(yǎng)，或強力，或舉重，或感受風寒濕邪等最終導致經絡阻塞，氣血凝滯不通。

2．痰瘀互結　津液代謝失常所形成的痰核有形之邪，阻滯經脈，產生相應的腰肢麻木疼痛。因痰飲有形之邪阻礙氣機，血行不暢，久之成瘀，此時作為病理產物的瘀血又成為新的致病因素， 致使腰部經絡阻滯，遂變生諸癥。

（二）西醫(yī)病因

1．腰椎間盤退行性改變　在正常情況下，椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部又經常進行屈曲、后伸等活動，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產生一系列的退行性改變。

2．外力作用　有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工人長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)。這些長期反復的外力造成的輕微損傷，日積月累地作用于椎問盤，加重了退變的程度。

3．椎間盤自身解剖因素的弱點

（1）椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力也較差，尤其是在上述退變發(fā)生后，修復能力更顯得有些無能為力。

（2）椎問盤后外側的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時，寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。

4．誘發(fā)因素

（1）突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。

（2）腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產生椎間盤突出。

（3）姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發(fā)髓核突出。

（4）腹壓增高：腹壓與椎間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出。

（5）受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。