朱平東臨證心得

中風(fēng)癱瘓為中風(fēng)導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)半球大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞損害所致，患者喪失了患側(cè)的運(yùn)動(dòng)功能，甚或感覺完全喪失。

1．風(fēng)瘀痰阻經(jīng)絡(luò)　多因氣虛痰瘀而致經(jīng)隧不暢，復(fù)感外邪引動(dòng)痰瘀閉阻脈管而發(fā)病。癥見肢體麻木，舌強(qiáng)言謇，甚則半身不遂，脈弱或浮細(xì)。治宜祛風(fēng)化瘀，補(bǔ)氣血通絡(luò)。方用自擬偏癱方1號(hào)：黃芪60g，桂枝15g，白芍30g，當(dāng)歸20g，川芎15g，桃仁15g，丹參30g，雞血藤40g，烏梢蛇20g，膽星g，牛膝20g，礞石30g。

針刺取穴太沖、豐隆、勞宮、合谷、承山、風(fēng)市。取太沖瀉肝經(jīng)，息風(fēng)、潛陽(yáng)、降逆。豐隆瀉胃經(jīng)熱，振奮脾胃氣機(jī)，蠲濁化痰；勞宮瀉三焦樞機(jī)，使氣血暢通；合谷瀉大腸經(jīng)，推陳致新，通經(jīng)絡(luò)，提神健腦；承山瀉膀胱瘀熱，疏通下肢經(jīng)絡(luò)；風(fēng)市泄膽舒筋，通行十二經(jīng)脈。

2．氣虛瘀阻　多因久病體虛，年老體衰，氣血不足，或情志過極等而致氣虛見證。

以突然昏仆，語(yǔ)音低微或昏迷，面色蒼白，脈微細(xì)欲絕。蘇醒后半身不遂為特點(diǎn)。治以補(bǔ)氣活血通瘀，醒腦開竅。方用自擬偏癱方2號(hào)：黃芪60g，桃仁15g，紅花6g，地龍20g，當(dāng)歸20g，川芎10g，石菖蒲20g，血竭10g（沖服），雞血藤40g，琥珀15g（沖服）。

針刺取穴肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、絕骨。髃肩、曲池、合谷為大腸經(jīng)穴，醒神清腦，舒筋活絡(luò)，伸展四肢；環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、絕骨為少陽(yáng)膽經(jīng)穴，滋腎強(qiáng)筋，絕骨又為足三陽(yáng)之大絡(luò)，髓之會(huì)穴，振頹療痿。

3．肝陽(yáng)潛逆　多因素體腎陰不足，水不涵木，致肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

以口眼斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，半身不遂，舌紅苔膩，脈弦滑為特點(diǎn)。治宜重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，滋陰息風(fēng)。方用自擬偏癱方3號(hào)；龍骨30g，牡蠣30g，龜甲20g，赭石30g，牛膝20g，白芍30g，天麻15g，鉤藤20g，膽星20g，烏梢蛇20g，石決明20g。

針刺取穴十二井、百會(huì)、水溝、頰車、合谷、涌泉、曲池、絕骨。本方有啟閉、泄熱、開竅、息風(fēng)之功效。十二井泄熱以接經(jīng)氣；百會(huì)平肝息風(fēng)；水溝清神；涌泉調(diào)足少陰經(jīng)氣以導(dǎo)火下行；合谷、頰車通調(diào)手足陽(yáng)明經(jīng)氣，能治口眼斜；曲池清熱息風(fēng)；絕骨通經(jīng)活絡(luò)。共奏平肝潛陽(yáng)，滋陰息風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)之效。

4．藥物外洗按穴　青風(fēng)藤100g，絡(luò)石藤100g，黑附片100g，肉桂100g，海風(fēng)藤100g，紅花10g，丹參50g，雞血藤300g，干艾葉500g煎湯，趁溫?zé)釙r(shí)浸泡患上下肢1小時(shí)許，在浸泡時(shí)由護(hù)理人員按壓合谷、涌泉穴，按壓輕重以病人感覺穴位有酸麻脹感為度。水盆下要隨時(shí)加溫，水溫?zé)嶂敛粻C手為度。每日1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。冬春月浸泡宜在溫室內(nèi)操作，防止感冒。