什么是亮血技術(shù)
MR亮血技術(shù)通常形成明亮的血管影像(bright blood image)。許多GRE序列成像能夠使血液表現(xiàn)為白色(高信號)。在這些GRE序列,一個掃描層面內(nèi)流動血液中的氫質(zhì)子在復(fù)相梯度的作用下及時發(fā)生重聚,產(chǎn)生MR信號,使管腔內(nèi)血液表現(xiàn)為亮白色。相對于低信號的背景組織,血液的信號明亮、醒目。因此,將產(chǎn)生這種血管影像的MR技術(shù),稱為亮血技術(shù)。
亮血成像時,可以結(jié)合或不結(jié)合應(yīng)用流動補(bǔ)償梯度(FC),也可有或無釓對比劑增強(qiáng)。應(yīng)用FC可以強(qiáng)化亮血效應(yīng),提高圖像質(zhì)量。尤其對于靜脈血和腦脊液等慢流速質(zhì)子,F(xiàn)C明顯減少體素內(nèi)失相位。對于快流速血液,F(xiàn)C的效果較差。應(yīng)用FC的缺點是,需要較長TE,采集層數(shù)較少。GRE序列顯示血管時,也可兼用空間預(yù)飽和脈沖(飽和帶),選擇性消除靜脈或動脈的血流信號,使相應(yīng)流向的血管內(nèi)血液呈低信號,主要用于避免高信號干擾鄰近的目標(biāo)血管影像,如在動脈MRA時消除毗鄰的靜脈血管的高信號。與前述黑血技術(shù)比較,基于流動效應(yīng)的亮血技術(shù)(包括TOF和PC MRA)存在過高估計血管狹窄的傾向。經(jīng)靜脈注射釓對比劑后成像時,因血液中流動質(zhì)子的T1時間縮短,故在GRE序列可以提高血液的信號強(qiáng)度和診斷可靠性。
特別指出,在穩(wěn)態(tài)或平衡的GRE序列,TR和TE均很短,TE值通常為TR值的50%,實際的圖像對比度取決于各種組織自身的T2/T1比值。例如,腦脊液的T2/T1和血液的T2/T1較高,相應(yīng)地,腦脊液和血液的信號強(qiáng)度也較高。這種GRE技術(shù)多用于檢查心臟和大血管(圖41),以及進(jìn)行MRCP、內(nèi)聽道和椎管水成像。
圖41 心腔與血管的亮血效應(yīng)
A、B.四腔心層面FIESTA。男性,44歲。擴(kuò)張型心肌病。心臟與血管內(nèi)血液呈高信號。左心室明顯擴(kuò)張,心肌厚度在舒張期和收縮期變化不明顯;C、D.經(jīng)肝臟中部和下部層面FIESTA。男性,75歲。主動脈、下腔靜脈和門靜脈血管呈高信號。注意椎管內(nèi)腦脊液和膽汁也表現(xiàn)為高信號。LV=左心室,LA=左心房
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