（1）適應(yīng)證：①各種病因所致的心臟功能減退所引起的慢性充血性心力衰竭；②心房顫動、心房撲動（尤其是伴室率快或充血性心力衰竭時）；③室上性陣發(fā)性心動過速；④過去有心力衰竭發(fā)作或心臟擴(kuò)大的心臟病病人，在進(jìn)行手術(shù)、妊娠或分娩等增加心臟負(fù)荷的情況下預(yù)防給藥。

（2）慎用證：下列情況下洋地黃類藥物可以應(yīng)用，但用量應(yīng)謹(jǐn)慎（為常規(guī)量的2／3或1／2）。①嚴(yán)重的心肌損傷如急性心肌炎，急性心肌梗死所致的心力衰竭。②高排血量心力衰竭，如甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病等。③由于機(jī)械性阻礙而致的心力衰竭，如二尖瓣狹窄、縮窄性心包炎、左房黏液瘤、主動脈瓣狹窄等，因心力衰竭非心肌收縮功能減退所引起，故洋地黃療效欠佳。④嚴(yán)重缺氧、感染或內(nèi)分泌失調(diào)，如肺源性心臟病，甲狀腺功能減退性心臟病等。

（3）相對禁忌證：下列情況一般應(yīng)禁用洋地黃，但非絕對禁忌。①梗阻性肥厚型心肌病（在出現(xiàn)心室擴(kuò)大，心力衰竭時亦可用）；②預(yù)激綜合征合并室上性心動過速；③完全性房室傳導(dǎo)阻滯（在安置起搏器后出現(xiàn)心力衰竭時可用）；④室性心動過速（非洋地黃中毒伴心力衰竭時可用）；⑤急性心肌梗死24小時內(nèi)（快速型房顫時亦可用）；⑥病態(tài)竇房結(jié)綜合征；⑦不伴有心力衰竭的竇性心動過速和心臟雜音。

（4）絕對禁忌證：①洋地黃過量和中毒；②洋地黃過敏者；③以下各種心律失常禁用：一是顯性預(yù)激綜合征合并心房撲動、心房顫動，因洋地黃制劑可使旁路有效不應(yīng)期縮短，又延長房室交界區(qū)不應(yīng)期，結(jié)果使激動更加速沿著旁路傳入心室造成室率加速，若激動落到易損期可引起室顫等更嚴(yán)重的心律失常，故屬禁忌；二是低鉀血癥所致的心律失常，因低鉀易誘發(fā)洋地黃制劑中毒，造成嚴(yán)重的心律失常，此時應(yīng)大量補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂以糾正電解質(zhì)紊亂時心律失常；三是電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)前24小時，在復(fù)律前24小時內(nèi)應(yīng)停用地高辛。因洋地黃類制劑能降低室顫閾，電復(fù)律時可引起室性心律失?；蚴翌潯Ｈ舨∏椴辉试S停用地高辛，則應(yīng)在電復(fù)律前給予苯妥英或利多卡因以防室顫的發(fā)生。