【病案】　劉某，男，63歲。有高血壓病史10年余，主要癥狀是頭暈，經(jīng)常服用降壓藥，血壓基本控制，可頭暈癥狀不減。根據(jù)頭暈，面色不榮，少氣，乏力，心悸，舌淡，脈虛弱，以此而辨為氣血虛頭暈。給予八珍湯6劑，頭暈好轉(zhuǎn)，連續(xù)用藥20劑，病人不僅頭暈痊愈，而且血壓也降至正常范圍之內(nèi)。

應(yīng)用降壓藥雖能治療高血壓，但久服降壓藥則會(huì)損傷氣血，所以治療高血壓引起的頭暈，根據(jù)病情需要應(yīng)當(dāng)重視調(diào)補(bǔ)氣血，以免久服降壓藥而傷正氣。

【辨證】　氣血虛頭暈的主要癥狀有：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃，心悸怔忡，少氣懶言，四肢倦怠，飲食不佳，舌淡，苔薄白，脈虛弱或虛大無力。臨床應(yīng)抓住頭暈，面色不榮，少氣，或心悸，脈弱為辨證要點(diǎn)。

辨析上述病變證機(jī)，主要是因氣虛不能溫煦于上，血虛不能滋養(yǎng)于上，清竅不得氣血所養(yǎng)，由此而變生為氣血虛頭暈的病證。

【治則】　補(bǔ)益氣血，滋榮頭目。

【方藥】　八珍湯：人參12g　白術(shù)12g　茯苓12g　當(dāng)歸12g　川芎12g白芍12g　熟地黃12g　炙甘草6g　生姜3片，大棗5枚。隨癥加減：若飲食不佳者，加麥芽、神曲，以消食和胃；若大便溏者，加山藥、扁豆，以健脾化濕；若心悸怔忡者，加酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁，以補(bǔ)血養(yǎng)心安神；若頭暈?zāi)垦Ｕ?，加阿膠、龍眼肉，以補(bǔ)血榮目等。本方既可作湯劑，又可作散劑、丸劑。具體用法同前。

【分析】　八珍湯是治療氣血兩虛證的重要代表方。方中人參大補(bǔ)元?dú)?。熟地黃大補(bǔ)陰血。白術(shù)健脾益氣。茯苓健脾益氣滲濕瀉濁。當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血補(bǔ)血活血。川芎行氣理血，以使滋補(bǔ)而不濁膩。生姜調(diào)和脾胃，使脾胃生化氣血。大棗、炙甘草補(bǔ)益中氣，生化氣血。諸藥相互為用，以治氣血兩虛證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的功能性子宮出血，先兆流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，月經(jīng)不調(diào)諸疾，過敏性紫癜，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，慢性胃炎，慢性腎炎，慢性肝炎，慢性支氣管炎等病具有上述表現(xiàn)和證機(jī)者，均可以本方化裁治療。

【注意】　痰濕證、痰熱蘊(yùn)結(jié)證、氣血郁滯證、肝火氣逆證慎用本方。