尿含鐵血黃素試驗(yàn)
【摘要】： 過量的游離血紅蛋白消耗完結(jié)合珠蛋白后，在血液循環(huán)中出現(xiàn)游離血紅蛋白。經(jīng)腎小管過濾的血紅蛋白，部分或全部被腎小管上皮細(xì)胞吸收，分解，轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，并隨尿排出體外。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白多聚體，通過普魯藍(lán)染色，在尿沉渣細(xì)胞內(nèi)外可見到1～3μm的亮藍(lán)色的顆粒。 取新鮮尿液15ml放入去鐵試管內(nèi)，2 000r/min離心5min后棄去上清液。有分散或成堆的藍(lán)色閃光顆粒為陽性。
【原理】 過量的游離血紅蛋白消耗完結(jié)合珠蛋白后，在血液循環(huán)中出現(xiàn)游離血紅蛋白。經(jīng)腎小管過濾的血紅蛋白，部分或全部被腎小管上皮細(xì)胞吸收，分解，轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，并隨尿排出體外。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白多聚體，通過普魯藍(lán)染色，在尿沉渣細(xì)胞內(nèi)外可見到1～3μm的亮藍(lán)色的顆粒。
【試劑】
1.20g/L亞鐵氰化鉀。
2.3%鹽酸。
【操作方法】 取新鮮尿液15ml放入去鐵試管內(nèi)，2 000r/min離心5min后棄去上清液。加入20g/L亞鐵氰化鉀和3%鹽酸各2.0ml混勻，室溫放置10min。再2 000r/min離心5min后棄去上清液，將沉渣置于去鐵玻片上，高倍鏡（必要時(shí)用油鏡）觀察。有分散或成堆的藍(lán)色閃光顆粒為陽性。
【參考值】 正常人為陰性。
【臨床意義】 陽性提示血管內(nèi)溶血，特別是慢性血管內(nèi)溶血的存在。但陰性不能排除血管內(nèi)溶血的存在。
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