慢性淚囊炎是一種比較常見(jiàn)的眼病，特別在農(nóng)村或邊遠(yuǎn)地區(qū)多見(jiàn)。多為單眼發(fā)病，尤好發(fā)于中老年女性。相當(dāng)于中醫(yī)“漏睛”。

【病因】　主要原因?yàn)楸菧I管阻塞，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起慢性炎癥。細(xì)菌多為肺炎雙球菌、葡萄球菌和鏈球菌。

【診斷要點(diǎn)】

1．淚溢。

2．內(nèi)眥部經(jīng)常有少量分泌物，該處皮膚可有濕疹。

3．常伴內(nèi)眥部結(jié)膜、半月皺襞充血。

4．?dāng)D壓淚囊部有分泌物自淚點(diǎn)溢出，可為漿液性、黏液性、黏液膿性或膿性。

5．淚道沖洗不通，伴液體回流。

6．淚囊部皮膚有時(shí)可呈青藍(lán)色，擠壓時(shí)有大量黏液，稱為淚囊黏液囊腫。

7．淚囊造影可見(jiàn)鼻淚管有阻塞及淚囊的大小、形態(tài)。

【治療】

1．局部治療

（1）經(jīng)常壓迫淚囊部或淚道沖洗后，結(jié)膜囊滴入抗生素眼藥水，可暫時(shí)減少分泌物或作術(shù)前準(zhǔn)備。

（2）淚道沖洗后，再注入0．3～0．5ml抗生素液，清除感染效果較好。但上兩種方法均不能根治。

（3）鼻淚管探通術(shù)，加碘必殊眼膏淚囊內(nèi)注射，對(duì)于輕的膜性或纖維蛋白阻塞，可望治愈。但操作不當(dāng)，易造成假道，甚至感染擴(kuò)散。

2．手術(shù)治療　手術(shù)是最能解除病灶、根治本病的方法，淚囊鼻腔吻合術(shù)是首選的術(shù)式，最近幾年，利用鼻內(nèi)鏡行鼻內(nèi)淚囊鼻腔造口術(shù)，在中鼻甲前方相當(dāng)于淚囊窩區(qū)域，將鼻黏膜、淚囊窩骨壁、淚囊內(nèi)側(cè)壁切除造成通道，無(wú)需縫合，或在前頁(yè)裝銀夾效果更好。本法可避免皮膚切口可能的瘢痕形成。

內(nèi)服中藥可減少分泌物。中醫(yī)認(rèn)為本病系心經(jīng)蘊(yùn)熱所致，治宜清心瀉熱。方藥如竹葉瀉經(jīng)湯加減〔88〕，藥有竹葉、澤瀉、川連、梔子仁、赤芍、銀花等。