初入門者在閱讀文獻資料時常被描述與頜位關(guān)系的詞匯所困擾。本章內(nèi)容不僅是為對此問題作一番文字上的推敲考證,更是為了厘清有關(guān)名詞概念的實質(zhì)含義以及相關(guān)聯(lián)的臨床技術(shù)。這對于讀者更準確地理解專業(yè)文獻和在學(xué)術(shù)交流中準確表達,以及在臨床工作中正確處理與頜位關(guān)系都會有所幫助。

、頜、咬合、咬、頜位等詞匯概念的定義一直不夠精準清晰,在外文中相應(yīng)的模糊情況也同樣存在。除了學(xué)術(shù)觀點不容易嚴格統(tǒng)一這樣一個帶有普遍性的問題之外,還由于這些詞匯之間確實有著密切的內(nèi)在聯(lián)系,在許多情況下是從不同角度、視野或焦點觀察、描述同一事物而產(chǎn)生的多種稱謂。

(occlusion)從字面上的意義是指上下頜牙列之間發(fā)生的接觸關(guān)系。隨著學(xué)理論的深化,“”的概念擴展到咀嚼系統(tǒng)行使生理功能或功能異常時控制牙齒接觸的有關(guān)組成部分動態(tài)的、生物學(xué)的關(guān)系，即咀嚼系統(tǒng)中肌肉,顳下頜關(guān)節(jié)和牙齒之間緊密不可分的相互作用。當(dāng)使用“咬合”一詞(英文中相應(yīng)使用“bite”一詞)時,通常是較為宏觀地描述上下牙齒經(jīng)閉口運動接觸到一起,就是通常所說的從張口狀態(tài)到閉口牙齒發(fā)生接觸狀態(tài)的這一個過程。當(dāng)使用“、咬合”(英文中相應(yīng)使用“occlusion”、“articulation”)時,通常是指上下頜牙齒之間靜態(tài)或動態(tài)的接觸面或接觸點的情況,如“牙尖交錯”、“前伸”、“側(cè)方”等,視野限于牙齒的切緣面。有時將“接觸”二字連在后面,意義更為明顯。如再加一“點”字,則視野進一步聚焦于特定的接觸點。如再加一“位”字,則視野又擴大為在特定接觸的條件下上下頜之間特定的對位關(guān)系。

當(dāng)使用“頜、下頜”(英文中相應(yīng)使用“jaw”、“mandible”)時,通常是指視野范圍較大的頜骨及其承載的牙齒、肌肉等軟硬組織,加上“位(position)”字構(gòu)成如“正中關(guān)系位”、“后退接觸位”、“側(cè)方頜位”等詞匯時,則表達了上下頜之間(其中上頜還延伸到顱骨的顳頜關(guān)節(jié)凹,下頜還延伸到升枝—髁突)的靜態(tài)或動態(tài)的對位情況。頜位(jaw position)指下頜相對于上頜的對位關(guān)系。懸吊的下頜因垂直和水平位置變化可以與上頜形成無數(shù)種頜位,頜位關(guān)系(jaw relation)指其中那些因在特定的條件下形成而成為被命名者。上下頜牙列之間的接觸狀況與頜位關(guān)系相互對應(yīng),在命名上也有相應(yīng)的規(guī)律。

為了避免在病歷書寫、設(shè)計單、治療計劃、學(xué)術(shù)交流等場合發(fā)生誤解和混淆,需要使用意義明確的專用名詞準確統(tǒng)一地表達與頜位的概念。