胃腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證及禁忌證
【摘要】：1．蛋白－熱量營養(yǎng)不良 由于營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致，如：①不能經(jīng)口進(jìn)食≥5d；②癌癥，口腔癌、食管癌、胃癌、胰腺癌；③進(jìn)食障礙，食欲較差、厭食癥、嚴(yán)重的精神壓抑；④AIDS；⑤嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病。3．吞咽困難 口咽部腫瘤手術(shù)、晚期的食管動力性疾病、假延髓性麻痹、下頜骨骨折需要長期機械性通氣支持的肺功能衰竭。
（一）適應(yīng)證
有營養(yǎng)支持指征并有胃腸道功能的患者都可接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
1．蛋白－熱量營養(yǎng)不良 由于營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致，如：①不能經(jīng)口進(jìn)食≥5d；②癌癥，口腔癌、食管癌、胃癌、胰腺癌；③進(jìn)食障礙，食欲較差、厭食癥、嚴(yán)重的精神壓抑；④AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征）；⑤嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病。
2．意識障礙 卒中、腦部創(chuàng)傷。
3．吞咽困難 口咽部腫瘤手術(shù)、晚期的食管動力性疾病、假延髓性麻痹、下頜骨骨折需要長期機械性通氣支持的肺功能衰竭。
4．肌無力 四肢癱瘓、重度癱瘓、脊髓性神經(jīng)病。
5．高分解代謝 大面積燒傷、多發(fā)性軀體創(chuàng)傷、重度腦外傷、膿毒癥或系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征。
（二）禁忌證
腹瀉、休克、腸梗阻、活動性消化道出血、嚴(yán)重腸道感染等均是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證；吸收不良者應(yīng)當(dāng)慎用。
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