乙肝“大三陽”該不該治療
【摘要】:乙肝“大三陽”代表體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,在一定條件下傳染性強。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常 。因此,對那些肝功能正?;蚧菊5摹按笕枴被颊?,特別是通過垂直傳播獲得感染者,目前并不主張進行抗病毒治療。需要說明的是,不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的乙肝大三陽患者都能取得滿意的抗病毒效果。
乙肝“大三陽”代表體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,在一定條件下(血液接觸)傳染性強。臨床上有不少“大三陽”者無癥狀、肝功能正常 (其中有部分人肝細胞有輕重不等的病理變化)。
那么,“大三陽”患者是不是都要進行抗病毒治療呢?答案是否定的,只有對那些有癥狀和肝功能異常者(轉(zhuǎn)氨酶高于2倍正常值)的患者抗病毒才有可能取得良好的療效。因此,對那些肝功能正?;蚧菊5摹按笕枴被颊撸貏e是通過垂直傳播獲得感染者,目前并不主張進行抗病毒治療。
需要說明的是,不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的乙肝大三陽患者都能取得滿意的抗病毒效果。這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿意,另一方面,臨床上引導(dǎo)起轉(zhuǎn)氨酶高的非肝炎因素很多,如勞累、休息不好、酒精、藥物等。有其他肝膽疾病如脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病、腎臟疾病等,這些因素容易被誤認為肝炎活動所引起,而導(dǎo)致抗病毒療效差。因此,在抗病毒治療前一定要注意鑒別。
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