【摘要】:隨病情的發(fā)展,步態(tài)不穩(wěn)越來越嚴重??捎泻粑щy、排便排尿乏力、性功能障礙等。有的患者還存在胸腰部阻滯感、蟻走感,甚至感到身體有被捆綁的感覺。
脊髓型頸椎病多在中年以后發(fā)病,男性較為多見。主要臨床表現(xiàn)如下:
(1)雙下肢感覺異常:早期雙側或單側下肢麻木、僵硬、無力、顫抖、行走困難、發(fā)冷、可出現(xiàn)疼痛或感覺減弱,繼而雙側上肢發(fā)麻、握力減弱,容易失落物品,但上肢感覺異常或障礙較下肢輕。上述癥狀加重時,可有便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀,或臥床不起,也可并發(fā)頭昏、眼花、吞咽困難、面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀。
(2)行走不穩(wěn)定:患者在行走時感到下肢沉重、肌肉乏力、頭重腳輕、搖搖欲倒,有似“踩棉花”的感覺,特別是下樓時,患者常有一種恐怖感,總怕踩空樓梯而摔倒。隨病情的發(fā)展,步態(tài)不穩(wěn)越來越嚴重。
(3)癱瘓:脊髓型頸椎病患者常出現(xiàn)不全癱瘓的臨床表現(xiàn),例如,可出現(xiàn)臥床不起,一側偏癱、下肢截癱、三肢癱、四肢癱等??捎泻粑щy、排便排尿乏力、性功能障礙等。有的患者還存在胸腰部阻滯感、蟻走感,甚至感到身體有被捆綁的感覺。
脊髓型頸椎病又可分為中央型、錐體束型及橫貫型三種類型,各分型的癥狀與體征如表6-1所示。
表6-1 脊髓型頸椎病分型的癥狀與體征表
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