【疾病簡(jiǎn)述】

【用藥原則】

1．停用可疑藥物，促進(jìn)體內(nèi)藥物排泄。

2．輕型藥疹　皮疹少、無自覺癥狀者，僅予以停藥觀察，不必用藥。皮疹多、瘙癢明顯者選用抗組胺藥1～2種口服，如：苯海拉明、賽庚啶、氯苯那敏等。發(fā)疹性藥疹、蕁麻疹型藥疹、多型性紅斑型藥疹等可加用潑尼松。

3．重型藥疹　除使用抗組胺藥外，應(yīng)早期、足量使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松口服或氫化可的松、潑尼松龍靜脈滴注；同時(shí)維持水、電解質(zhì)平衡和糾正酸堿代謝紊亂；注意防治感染，選用不良反應(yīng)較小的廣譜抗生素，如第3代頭孢菌素、紅霉素等，劑量宜足，療程不宜過長(zhǎng)；加強(qiáng)對(duì)癥及支持治療，防治并發(fā)癥，必要時(shí)可選用靜脈丙種球蛋白，嚴(yán)重者須及時(shí)搶救。

4．局部外用藥物治療

（1）糖皮質(zhì)激素乳膏局部外用。

（2）皮損滲出明顯時(shí)，3%硼酸溶液或生理鹽水濕敷，待滲出停止后可用氧化鋅油或糊劑。

（3）加強(qiáng)眼、鼻、口腔、肛門及外生殖器黏膜清潔護(hù)理

【藥物選擇】

1．抗組胺類

（1）苯海拉明：用于治療兒童藥物性皮炎，用法、用量參見“蕁麻疹”。

（2）賽庚啶：用于治療兒童藥物性皮炎，用法、用量參見“蕁麻疹”。

（3）氯苯那敏：用于治療兒童藥物性皮炎，用法、用量參見“蕁麻疹”。

2．腎上腺激素

（1）潑尼松：用于治療兒童輕型藥疹，0.5～1.0mg/（kg·d），分3次口服，直至病變停止發(fā)展時(shí)逐漸減量；重型藥疹，1.5～2.5mg/（kg·d），分3次口服，激素足量時(shí)應(yīng)2～3d控制病情，否則需加大劑量，增加量為初始劑量的1/3～1/2。一般在癥狀控制后3～5d才開始逐漸減量，整個(gè)療程常為1個(gè)月左右。

（2）潑尼松龍：用于治療兒童藥物性皮炎，用法、用量參見“蕁麻疹”。

（3）氫化可的松：用于治療兒童藥物性皮炎，用法、用量參見“蕁麻疹”。。

3．免疫調(diào)節(jié)藥　 靜脈丙種球蛋白（IVIG）用于兒童藥物性皮炎，靜脈滴注，0.4g/（kg·d），連用4～5d。

4．局部外用消炎、止癢類藥物

（1）硼酸溶液（規(guī)格：3%）：用于治療兒童藥物性皮炎，用法、用量參見“濕疹”。

（2）氧化鋅油：用于治療輕度小面積燒傷和燙傷、皮炎、濕疹；外用，局部涂搽患處，2/d。

【用藥提示】

1．苯海拉明（苯那君、苯乃準(zhǔn)、可他敏、可太敏、鹽酸苯海拉明，Diphenhydramine、Benadryl、Rigidil、

Diphenhydramine Hydrochloride） 參見本章“蕁麻疹”。

2．賽庚啶（乙苯環(huán)庚啶、安替根，Cyproheptadine） 參見第3章“支氣管哮喘”。

3．氯苯那敏、氫化可的松、硼酸溶液（3%） 參見本章“濕疹”。

4．潑尼松（去氫可的松、強(qiáng)的松，Prednisone） 參見第3章“急性感染性喉炎”。

5．潑尼松龍（醋酸潑尼松龍、強(qiáng)的松龍、氫化潑尼松龍、氫化強(qiáng)的松、去氫氫化強(qiáng)的松，Prednisolone、Prednisolone Acetate） 參見第9章“川崎病”。

6．靜脈丙種球蛋白（丙種球蛋白、人血丙種球蛋白、人血免疫球蛋白、蓉生靜丙、博欣、伽瑪萊士、長(zhǎng)生迅抗，Human blood immunoglobulin G、Human normal immunoglobulin、IVIG）參見第6章“吉蘭-巴雷綜合征”。

7．氧化鋅油

（1）不良反應(yīng)：偶見皮膚刺激如燒灼感，或變態(tài)反應(yīng)如皮疹、瘙癢等。

（2）禁用、慎用：對(duì)本藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用，本藥性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用

（3）其他：避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；本藥僅供外用，切忌口服；用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。