五、運(yùn)動損傷的處理

（一）運(yùn)動損傷的處理原則

（1）開放性軟組織損傷的處理原則

在體育運(yùn)動中常見的開放性軟組織損傷有擦傷、切傷、刺傷和撕裂傷等，應(yīng)急處理的原則是及時止血和傷口消毒處理及抗感染。

（2）閉合性軟組織損傷的處理原則

①急性損傷的處理。根據(jù)急性軟組織損傷的病情發(fā)展過程，其處理大致可分為早、中、后三個時期。

早期是指傷后24小時或48小時內(nèi)，組織出血和局部急性炎癥期。處理原則是適當(dāng)制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。傷后即刻冷敷，加壓包扎，抬高傷肢，它們有止血、止痛、防腫和制動作用。常用的方法是冷水沖淋傷部或敷以冰袋，然后用繃帶加壓包扎，24小時后拆除，再根據(jù)傷情進(jìn)一步處理。如外敷新傷藥，可收到迅速消腫止痛、減輕急性炎癥的效果。疼痛較重者服止痛片，淤血較重者內(nèi)服跌打丸、七厘散等。

中期是指傷后24小時或48小時后，出血已停止，肉芽組織已經(jīng)形成，組織正在修復(fù)。處理原則是改善傷部的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，促進(jìn)淤血與滲出液的吸收，加速再生修復(fù)。治療方法可采用熱療、按摩、拔罐、針刺和藥物治療，同時，應(yīng)根據(jù)傷情逐步進(jìn)行功能鍛煉。

后期是指損傷基本修復(fù)，局部征象也已基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時仍感疼痛和酸軟無力。個別嚴(yán)重病例出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等情況。處理原則是增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療，如中藥外敷或熏洗。

②慢性損傷的處理。慢性損傷的病理變化是變性和增生。其處理原則是加強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。治療方法與急性損傷的中、后期大致相同，但特別要注意功能鍛煉。在治療方法中，按摩和中醫(yī)藥效果較為顯著。

（二）運(yùn)動損傷的一般處理方法

（1）冷療法

冷療法是運(yùn)用比人體溫度低的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種物理療法。

【作用】冷療法能使局部組織的溫度降低，血管收縮，減輕局部充血和水腫，抑制神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與傳導(dǎo)，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛和防腫脹的作用。

【方法】有冷敷法、冰按摩法、蒸氣冷凍法等。

【適應(yīng)癥】主要用于急性閉合性軟組織損傷的早期，與加壓包扎結(jié)合使用。

（2）熱療法

熱療法是運(yùn)用比人體溫度高的物理因子刺激來進(jìn)行治療的一種物理療法。

【作用】熱療法能使局部血管擴(kuò)張、改善血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝和淤血、滲出液的吸收，緩解肌肉痙攣。因而具有消腫、散淤、鎮(zhèn)痛、解痙、減少粘連和促進(jìn)損傷愈合的作用。

【方法】有熱敷法、石蠟療法、紅外線療法、熏蒸法等。

【適應(yīng)癥】主要用于急性閉合性軟組織損傷的中、后期和慢性損傷。

（3）拔罐療法

拔罐療法是利用火的燃燒造成罐內(nèi)負(fù)壓，使其吸附在皮膚上來治療疾病的一種物理療法。

【作用】可使被拔部位的毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，起到一定的熱療作用。

【方法】火罐的種類較多，使用的方法各不相同，可根據(jù)情況進(jìn)行選擇和使用。

【適應(yīng)癥】主要用于閉合性軟組織損傷的中、后期，以及肌肉痙攣和慢性關(guān)節(jié)炎等。

（4）針刺療法（略）

（5）按摩療法（略）

（6）藥物療法

藥物療法是利用藥物治療疾病和損傷的一種方法。本書主要介紹中藥療法。

新傷藥：黃檗30克，延胡縈、木通各12克，羌活、獨(dú)活、白芷木香各9克，血間歇30克。將藥研成末，使用時取適量藥末加水或蜂蜜調(diào)和，攤在塑料紙或紗布上，敷于患處，每日一次。適用于閉合性軟組織損傷的早期，具有清熱、消腫、止痛的作用。

舊傷藥：續(xù)斷、土鱉各15克，紫荊皮、白芨、兒茶、羌活、獨(dú)活、木通、松節(jié)各9克，擅香、乳香、官桂各6克。用法同新傷藥。適用于閉合性軟組織損傷的后期，具有舒筋、消腫、止痛、生新等作用。

活血生新劑：官桂5克，生川烏、生草烏、生南星、乳香、沒藥、木通、木香、續(xù)斷各9克，七鱉、紅花、劉寄奴各12克。將藥研末，取適量加水和少量酒精及蜂蜜調(diào)成稀糊狀，煮沸后冷至50℃左右，趁熱敷于傷處，兩日一次。適用于閉合性軟組織損傷的中期，具有驅(qū)寒、活血化淤、消腫止痛的作用。

海桐皮熏洗劑：海桐皮30克，透骨草、伸筋草、當(dāng)歸、紅花、蘇木、威靈仙、五加皮、羌活、獨(dú)活、白芷、川椒各9克。將藥煎水，趁熱倒入盆內(nèi)先熏后洗，每日1～2次，適用于閉合性軟組織損傷的后期和慢性損傷，具有舒筋活絡(luò)、活血祛淤、祛風(fēng)濕等作用。