(1/2) 氧的運(yùn)輸

形式：物理溶解（1.5%） 化學(xué)結(jié)合（98.5%）

1、Hb與O2結(jié)合的特征： ① 反應(yīng)快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影響 ② 屬氧合反應(yīng) ③ 血紅素Fe2+與珠蛋白組氨酸結(jié)合后，作用點(diǎn)才起作用 ④ 1分子Hb可結(jié)合4分子O2  ⑤ 氧離曲線(xiàn)呈S形  Hb氧容量：  100ml血的Hb所能結(jié)合的最大氧量。 Hb氧含量：  100血的Hb實(shí)際結(jié)合的氧量。 Hb氧飽和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。  紫紺：血液中Hb含量達(dá)到5g/100ml以上時(shí)候，皮膚、黏膜呈暗紫色，稱(chēng)為紫紺。出現(xiàn)紫紺通常表示缺氧，但也有例外。 紅細(xì)胞增多癥，Hb可達(dá)到5g/100ml以上，但不缺氧。相反，嚴(yán)重貧血或CO中毒，機(jī)體缺氧但不出現(xiàn)紫紺。 （例題）  A.氧分壓     B．氧含量  C.氧容量      D．氧和Hb的親和力  E．氧飽和度 （2006）  107．血中Hb所能結(jié)合的氧量是 C 108．血中Hb實(shí)際結(jié)合的氧量是 B 2、氧解離曲線(xiàn) 氧解離曲線(xiàn)是反映O2與Hb氧結(jié)合量或氧飽和度關(guān)系的曲線(xiàn)。表明在一定范圍內(nèi)，血紅蛋白氧飽和度與氧分壓正相關(guān)。  氧離曲線(xiàn)特征及生理意義 1.上段:PO28.0～13.3kPa      （80～100mmHg）   坡度較平坦。    表明：PO2變化大時(shí)，血氧飽和度變化小。意義:保證低氧分壓時(shí)的高載氧能力。 ①高原(2.0KM的低氣壓),PO2↓明顯而Hb結(jié)合O2量變化不大； ②度呼衰病人肺泡氣PO2↓明顯而Hb結(jié)合O2量變化不大。  

2.中段:PO28.0～5.3kPa(40～80mmHg)  坡度較陡。  表明：PO2降低能促進(jìn)大量氧離，血氧飽和度下降顯著。 意義:維持正常時(shí)組織的氧供。因正常時(shí)組織的氧供，PO2在中段范圍變化。  3.下段:PO25.3～2.0kPa (15～40mmHg)  坡度更陡。 表明：PO2稍有下降,血氧飽和度就急劇下降。意義:維持活動(dòng)時(shí)組織的氧供。 因下段釋放O2量為正常時(shí)的3倍(= O2儲(chǔ)備段)。 大家記住 解離曲線(xiàn)右移，氧離易 解離曲線(xiàn)左移，氧離難 男左女右

3、影響氧解離曲線(xiàn)的因素

(2/2) 二氧化碳的運(yùn)輸

                       (一)物理溶解： 5％   (二)化學(xué)結(jié)合：95％   ⒈HCO3-的形式：88％    (1)反應(yīng)過(guò)程：

(2)反應(yīng)特征: ①反應(yīng)速極快且可逆，反應(yīng)方向取決PCO2差；      ②RBC膜上有Cl-和HCO3-特異轉(zhuǎn)運(yùn)載體，    Cl-轉(zhuǎn)移維持電平衡,促進(jìn)CO2化學(xué)結(jié)合的運(yùn)輸； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反應(yīng)0.5萬(wàn)倍,雙向作用； ④在RBC內(nèi)反應(yīng), 在血漿內(nèi)運(yùn)輸。  ⒉氨基甲酸血紅蛋白的形式：7％    (1)反應(yīng)過(guò)程：

   (2)反應(yīng)特征:  ①反應(yīng)迅速且可逆，無(wú)需酶催化； ②CO2與Hb的結(jié)合較為松散； ③反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié):     HbO2的酸性高,難與CO2結(jié)合,反應(yīng)向左進(jìn)行     HHb的酸性低,易與CO2結(jié)合,反應(yīng)向右進(jìn)行 ④雖不是主要運(yùn)輸形式,卻是高效率運(yùn)輸形式，因肺部排出的CO2有20％是此釋放的。 ⑤ 帶滿(mǎn)O2的Hb仍可帶CO2。 （例題） 11. 關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（2003）（C） A. CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化   B. CO2主要以HCO3-形式運(yùn)輸 C. O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化   D. CO2和O2都有物理溶解形式 O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快但不需酶催化