肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，又名凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)、五十肩等。為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍炎是中老年人的一種常見(jiàn)病。起病多緩慢，病程較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)僵直。疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性；活動(dòng)與休息時(shí)均可出現(xiàn)，嚴(yán)重者一觸即痛，甚至半夜會(huì)痛醒。部分患者疼痛可向頸、耳、前臂或手放射，肩部可有壓痛。由于肩部上下、左右活動(dòng)受到不同程度的限制，病情嚴(yán)重的患者，連刷牙、洗臉、梳頭、脫衣等都有一定的困難。

肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的病變。發(fā)病原因目前尚不清楚，由于本病多發(fā)生在40歲以上的中年或老年女性，推測(cè)與老年性的退行性改變有關(guān)；此外，慢性外傷和肩部軟組織退行性變也是引起肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，漏肩風(fēng)即露肩當(dāng)“風(fēng)”的意思，“風(fēng)”是指一種病邪?！帮L(fēng)為百病之長(zhǎng)”，風(fēng)邪有挾持寒、濕、熱等其他病邪侵犯人體的特征；臨床上以風(fēng)寒之邪多見(jiàn)。逢年老體弱、正氣不足者，風(fēng)寒之邪易乘虛而入。寒邪侵入經(jīng)絡(luò)，則血脈凝滯，“不通則痛”，所以漏肩風(fēng)以疼痛為主。寒邪侵入筋脈關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，屈伸不利。

西醫(yī)對(duì)肩周炎的認(rèn)識(shí)已有100多年的歷史。1867年即有外傷性肩峰下滑囊炎引起肩痛和運(yùn)動(dòng)障礙的報(bào)道。1872年，根據(jù)本病的主要病理變化是盂肱關(guān)節(jié)以外的組織的炎癥這一特點(diǎn)而將本病命名為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”。1907年，由于X線診斷技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了肩周鈣鹽沉積現(xiàn)象，因而有人提出肩周炎與鈣化性滑囊炎有關(guān)。1910年，有人發(fā)現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)病變對(duì)肩臂活動(dòng)的影響，從而擴(kuò)大了對(duì)肩周炎認(rèn)識(shí)的視野。此后，有人觀察發(fā)現(xiàn)肩周炎患者不僅存在肩周軟組織粘連，還同時(shí)存在盂肱關(guān)節(jié)腔粘連和縮小的變化。1920年以后，有人發(fā)現(xiàn)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及其腱鞘的損傷與肩周炎的發(fā)病有關(guān)。1933年，有人提出喙突炎也是肩周炎的一個(gè)類型。1934年，有人把非損傷性肩痛癥伴肩關(guān)節(jié)功能障礙命名為“凍結(jié)肩”，并提出了肩周炎的分類法。1943年，有人經(jīng)過(guò)手術(shù)探查認(rèn)為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱粘連是肩周炎的病因，并稱為粘連性腱鞘炎。

20世紀(jì)50年代，肩周炎的多病因?qū)W說(shuō)受到研究者的重視，認(rèn)為肩周炎的發(fā)病與自身免疫、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素、頸椎病等有密切關(guān)系。60年代初，肩關(guān)節(jié)造影方法應(yīng)用于肩周炎的研究。20世紀(jì)70年代后，B超、CT和MRI等新技術(shù)也應(yīng)用于肩周炎的診斷，為肩周炎的研究開(kāi)辟了更廣闊的前景。新近的研究發(fā)現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)周圍炎并不是一種完全孤立的疾病，它可能是某些潛在疾?。ㄈ缣悄虿?、頸椎病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺癌等）的特殊表現(xiàn)，因此應(yīng)引起警惕。據(jù)國(guó)外對(duì)2　000例糖尿病患者研究證實(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍炎與糖尿病的確有著關(guān)聯(lián)，糖尿病患者中不少患有肩關(guān)節(jié)周圍炎。另外的研究也發(fā)現(xiàn)，在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中，有較高比例的糖尿病患者。肩關(guān)節(jié)周圍炎與頸椎病的關(guān)系則更為密切。患頸椎病時(shí)，增生的骨質(zhì)壓迫頸神經(jīng)前根中的交感纖維，這種慢性刺激會(huì)改變肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的血液供應(yīng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)萎縮性改變。同時(shí)，頸神經(jīng)根受壓后的刺激也可以引起肩部牽涉痛，使其活動(dòng)減少。在肺癌患者中，時(shí)有以肩痛為首發(fā)癥狀者，但這種肩痛自有其特點(diǎn)：盡管疼痛很劇烈，通常不伴有明顯的上肢活動(dòng)障礙；肩部找不到壓痛點(diǎn)。

肩關(guān)節(jié)周圍炎早期X線片無(wú)異常，病程長(zhǎng)者可見(jiàn)局部骨質(zhì)疏松。肩關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊明顯縮小，腋窩部的囊腔皺褶部消失。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查，可見(jiàn)關(guān)節(jié)滑膜與肱骨頭之間有粘連。當(dāng)懷疑其他疾病時(shí)，可根據(jù)需要做血糖、糖耐量試驗(yàn)、血脂等檢查，并可攝頸椎和肺部X線片。