第九章　遲早總會生病

本書前兩篇分別談了退休后的生活目標(biāo)和個人日常健康生活，盼望讀者能防病于未然。可是防不勝防，生老病死是自然規(guī)律，疾病早晚會纏上老人。一旦感到身體異常，就該：有病早發(fā)現(xiàn)，得病要早治，治療要有效。要做到這點，就必須懂得常見老人疾病的有關(guān)知識。有了知識，才能抓住重點，不但有助于防病，一旦有病，自己可和醫(yī)護(hù)人員討論疾病的診治方案，用判斷的眼光去分析，用分析的結(jié)論思考選擇，作出最有利的治療決策。

科學(xué)在進(jìn)步，知識也應(yīng)不斷更新，現(xiàn)在我要說的是疾病防治新知。今天的新見解都是在過去不斷進(jìn)步的基礎(chǔ)上取得的成就，新見解也不一定就是永恒的真理，可是大家都應(yīng)跟上時代的步伐。因為新技術(shù)的應(yīng)用，使一些疾病得到早期診斷，也能及時治療，提高治愈率。

老年病一般是指老年期所罹患的疾病，而非老年人特有的疾病。所以實際上是老人的疾病。

老年人器官功能減退，儲備能力降低，罹患疾病后，在疾病的表現(xiàn)、病程和預(yù)后上與年輕人不同，這就為老人疾病的診斷和治療帶來了特殊性。

人類的疾病種類成千上萬，可是少數(shù)常見病占了全部疾病發(fā)病的80％。古代人生病無藥醫(yī)治，只能向巫醫(yī)求神驅(qū)鬼。后來東西方都發(fā)展了自己的醫(yī)學(xué)，那時的醫(yī)生，什么病都醫(yī)，一個醫(yī)生服務(wù)于一個地區(qū)的男女老少。西方也就是家庭醫(yī)師，因為有自己的診所，所以習(xí)慣上又稱開業(yè)醫(yī)師，中醫(yī)過去稱大夫或郎中，那時，中醫(yī)也不分科。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)內(nèi)容也日益豐富，這樣就要求醫(yī)務(wù)人員更好地分工。首先是分為內(nèi)外科，以后再分出神經(jīng)、眼、耳鼻喉、口腔、皮膚等科。近代，由于技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展，又繼續(xù)分出一些小?？?。例如，外科分成普通外科、胸外科、心臟外科、泌尿科、骨科、腦外科、神經(jīng)外科等。內(nèi)科分出呼吸科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腸胃科、腎病科、變態(tài)反應(yīng)科等。醫(yī)學(xué)除了按照專業(yè)發(fā)展外，還根據(jù)服務(wù)對象的不同，向另一方向發(fā)展一些?？?。例如，由于兒童生理解剖上的特點，在醫(yī)學(xué)專業(yè)化發(fā)展的基礎(chǔ)上，又綜合為一門兒科。兒科除包括兒童的內(nèi)、外、眼耳鼻喉等科外，還包括了兒童的營養(yǎng)衛(wèi)生、預(yù)防接種等方面的預(yù)防醫(yī)學(xué)。婦女不僅因生育需特殊的醫(yī)療照顧，婦女另有一些女性的特有疾病，這樣就有了婦產(chǎn)科。

當(dāng)老年人增多，西方家庭醫(yī)師提出了老年醫(yī)學(xué)這一概念，20世紀(jì)40年代歐美發(fā)展了老年醫(yī)學(xué)或老年病科。中國也在70年代后老年醫(yī)學(xué)有了發(fā)展。老人的疾病也涉及了人體各系統(tǒng)，特別是各?？圃\治技術(shù)的提高，老人的疾病常需要有專門設(shè)備、專門技術(shù)的?？浦委煟@樣就使老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展有了限制。對老年人的醫(yī)療來說，有其特點，但都可歸入一些?？浦?，各?？漆t(yī)師對其?？苾?nèi)的老年病人也有豐富的專業(yè)經(jīng)驗，最終老人大病重病都去?？漆t(yī)師診治。作者從1965年至1980年一直提倡成立老年保健所或歸入醫(yī)學(xué)院校中公共衛(wèi)生專業(yè)下的老年衛(wèi)生教研組。而老人醫(yī)療需要的特點是常見小病小傷處理護(hù)理，特別是家庭護(hù)理、慢性病防治管理與臨終處理?，F(xiàn)在這可以通過在地區(qū)第一線的社區(qū)全科醫(yī)師來為老人服務(wù)。