心絞痛如何防治

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時(shí)，每次發(fā)作3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。

心絞痛發(fā)作時(shí)的治療

（1）休息：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻休息。

（2）藥物治療：應(yīng)用硝酸酶制劑（可擴(kuò)張冠狀動脈降低阻力）。硝酸甘油0.3～0.6毫克舌下含化，于1～2分鐘起效，半小時(shí)后作用消失。亞硝酸異山梨醇酯（異山梨酯）5～1O毫克舌下含化，2～5分鐘見效，持續(xù)2～3小時(shí)。亞硝酸異戊酯是極易氣化的液體，用手帕包裹敲碎，吸入。

緩解期的治療及預(yù)防

（1）盡量避免各種確知的足以誘發(fā)的因素，如過度勞累、大量飲酒、情緒激動、突然的寒冷刺激等。調(diào)節(jié)飲食，特別是一次不可吃過飽，禁絕煙酒，調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)體力活動，但以不誘發(fā)疼痛為度，一般不需臥床休息。

（2）應(yīng)用藥物預(yù)防治療：

①硝酸酯制劑：亞硝酸異山梨醇醋（異山梨酯）、戊四硝酯貼膜、長效心痛治、晉新泰等。

②鈣離子通道拮抗劑：維拉帕米、硝苯地平（硝苯地平）、地爾硫卓、合心爽等。

③β-受體阻滯劑：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。

④冠脈擴(kuò)張劑：嗎多明、ATP、胺碘酮等。

⑤抗凝藥物：阿司匹林、華法林、雙嘧達(dá)莫等。

以上抗凝藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用和根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整，不可濫用和隨便停藥。

貼心小叮嚀：

發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)絕對臥床休息，保持安靜的環(huán)境。解除病人顧慮，避免各種誘發(fā)因素，禁止吸煙、飲酒。室溫不宜過熱過冷。飲食宜少量多餐，不宜過飽，食后不應(yīng)立即活動。初發(fā)或發(fā)作頻繁者，應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓，不要隨意搬動病人。夜間易發(fā)者，可睡前服鎮(zhèn)靜劑。