495﹒如何防治齲齒？

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，是由多種因素引起的，除細菌外，還有食物、牙齒和唾液的因素。致齲的主要細菌是變形鏈球菌和乳酸桿菌；食物中的糖類給細菌提供能量，細菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機酸；牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有很大關(guān)系；唾液是牙齒的外環(huán)境，少而稠的唾液易于食物滯留于牙齒表面，助長細菌的粘附。齲齒最容易發(fā)生在磨面和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中以及相鄰面的接觸面。發(fā)病開始在牙冠，病變?nèi)缋^續(xù)發(fā)展，形成齲洞，牙冠消失，最終牙齒完全破壞。

5～6歲的孩子是乳牙患齲齒率的高峰時期，目前大城市乳牙患齲率為60％；恒牙患齲高峰在15歲左右，患齲率高達90％。因為齲齒妨礙孩子的咀嚼功能，繼而影響消化吸收，若齲洞過深，還可引起牙髓炎，孩子會疼痛得不得了，所以要積極地預(yù)防齲齒的發(fā)生。

（1）注意孩子的口腔衛(wèi)生：改善口腔環(huán)境最好的方法也是最有效的方法就是讓孩子刷牙和漱口，早晚各刷1次，飯后漱口。刷牙的方法要正確，刷上牙時牙刷方向向下，刷下牙時牙刷方向向上，牙齒的里里外外都要刷，磨面和咬面的小窩，牙刷要橫著刷，這樣才能把牙縫和各個牙面的食物殘渣刷干凈。

（2）增加飲食營養(yǎng)：維生素A、維生素D、鈣和磷等在牙質(zhì)和牙釉的形成過程中起著重要作用。魚、蝦、海蜇、海帶、紫菜等食物不僅富含鈣和磷，而且富含氟，肉皮、蹄筋等含氟亦多，氟對預(yù)防齲齒有重要的作用。

（3）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：教育孩子盡量少吃零食和糖果，特別是在睡前不吃糖。

（4）適當(dāng)補充氟：剛剛長出的牙齒表面琺瑯質(zhì)，同氟相結(jié)合會產(chǎn)生耐酸物質(zhì)，增強牙齒的抗齲能力。通過增加牙齒中的含氟量，改變牙釉質(zhì)表面或表層結(jié)構(gòu)，減少有機酸對牙釉質(zhì)的侵蝕。效果較好的加氟方法有，在自來水中加適量的氟，牙膏中加氟等。

（5）及時診治：無論有無齲齒發(fā)生，對于學(xué)齡前和學(xué)齡期的孩子最好能定期到醫(yī)院口腔科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)齲齒，早修補、早治療。在沒有形成齲洞時，治療非常簡單，沒有痛苦，形成齲洞，只要及時補洞，防止齲洞擴大，齲齒可以在牙科醫(yī)生的診治下治好。

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乳牙滯留和恒牙晚出

乳牙到一定時期，牙根逐漸吸收，牙冠脫落，調(diào)換恒牙。若乳牙牙根吸收不良，牙冠不能按時脫落；或恒牙已萌出而相應(yīng)位置的乳牙仍未脫落，均稱乳牙滯留。應(yīng)及時到醫(yī)院拔除滯留的乳牙。

如果乳牙過早脫落，小兒用牙床咀嚼吸吮食物，使牙床的牙齦角化增厚，造成恒牙萌出困難；或乳牙齲壞較多，炎癥后乳牙與牙槽骨粘連，或牙髓壞死，乳牙牙根吸收緩慢，甚至不吸收，妨礙恒牙萌出。應(yīng)到醫(yī)院做切齦手術(shù)，以幫助恒牙萌出。