第一節(jié)　推拿療法的起源和發(fā)展

早在100多萬年前，我們的祖先為了生存，在攀樹、爬山與猛獸蟲蛇搏斗及部落之間發(fā)生戰(zhàn)爭時，用手撫摩、按壓疼痛、腫脹處，可減輕癥狀。這種無意識的、簡單的按摩便是推拿療法的起源。于是人們又經(jīng)過反復(fù)實踐，至先秦兩漢時期，形成了按摩治療體系?！?a href="http://123shoppingwar.com/baike/313154.html" target="_blank" class="keywordlink">黃帝內(nèi)經(jīng)》與《黃帝岐伯按摩十卷》的問世，第一次完整地建立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，并確立了按摩這一門醫(yī)療學(xué)科在中醫(yī)學(xué)體系中的重要地位。

在兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時期，扁鵲曾運用按摩配合針灸治療等方法，成功地?fù)尵攘穗教拥摹笆省卑Y，收到了起死回生的奇效。到秦漢時期，人們對醫(yī)療實踐進行了不斷地整理、充實、提高和總結(jié)，例如按摩工具的產(chǎn)生，隨著它的運用，擴大了治療范圍，提高了臨床療效。學(xué)術(shù)上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到推拿治療手法有按、摩、推、揉、彈、抓（捏）、切、蹺法等10余種，治療的病癥有痹癥、痿癥、口眼歪斜、胃痛、麻木不仁、腹痛、厥癥等急慢性病癥，在機理、補瀉、診病等方面均有精辟論述，仍指導(dǎo)臨床實踐。《金匱要略》首次提出用膏摩法治療，即將藥物與手法結(jié)合治療，有效提高了臨床療效，也擴大了推拿的治療范圍。

隋唐時期，推拿進入了鼎盛時期，在官方的醫(yī)療機構(gòu)已設(shè)立按摩科，已有按摩專科醫(yī)生。同時還開展了按摩教學(xué)工作。并且按摩著作也顯著增多，如《諸病源候論》每卷之末都附有導(dǎo)引按摩之法；《唐六典》說：按摩可除八疾“風(fēng)、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸”。《外臺秘要》云：“如初得傷寒一日，若頭痛背強，宜摩之佳”?！吨夂髠浼狈健ぞ茸渲袗悍健氛f：“救卒中死……令爪其病人人中，取醒”。膏摩也得到了很大發(fā)展，有莽草膏、丹參膏、烏頭膏等，根據(jù)不同病情選擇應(yīng)用。而且膏摩還可以防治小兒疾病，唐·孫思邈的《千金要方》中指出：“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟風(fēng)寒”等。這一時期，推拿在治療方面已達(dá)到了相當(dāng)高的水平，僅手法就有按、摩、擦、捻、抱、推、搌、打、捺等九種多，治療除了治八疾、痹、痿、不仁等外，還治療夜啼、卒腹痛、腹脹痛、不能乳食、鼻塞不通等十幾種小兒病癥。

宋金元時期，推拿運用的范圍更加廣泛，當(dāng)時十分重視推拿手法的分析。如《圣濟總錄》說：“可按可摩，時兼而有，通謂之按摩。安之弗摸，摩之弗按，按止以手，摩或兼以藥，曰按曰摩，適所用也。……世之論按摩，不知析而治之，乃合導(dǎo)引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以導(dǎo)引，益見其不思也。大抵按摩法，每以開達(dá)抑遏為義，開達(dá)則雍蔽者以之發(fā)散，抑遏則剽悍者有所歸宿?！边@種對每個具體手法的分析，使人們對推拿治療作用的認(rèn)識有了進一步提高。金代的張從正在《儒門事親》中還提到導(dǎo)引按摩具有解表發(fā)汗的作用。并且按摩還被用于催產(chǎn)，如宋代名醫(yī)龐安時有“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產(chǎn)，七日而子不下，百術(shù)無效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間生一男子”的記載。

明清時期的初期，官方將按摩進行了更合理的設(shè)置，提高了按摩在當(dāng)時的地位，尤其在按摩治療小兒疾病方面，積累了豐富的治病經(jīng)驗和理論知識，形成了小兒推拿的獨特體系，并產(chǎn)生了現(xiàn)存最早的小兒按摩專著，如四明陳氏的《小兒按摩經(jīng)》，此書又名《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》，于1601年成書。龔云林的《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》（又稱《小兒推拿秘旨》）于1604年成書，按摩也更名為推拿，標(biāo)志著推拿治療發(fā)展史的一個飛躍。另外，推拿在民間得到了較大的發(fā)展，使很多推拿專著問世，如熊應(yīng)雄的《小兒推拿廣意》、駱如龍的《幼科推拿秘書》、張振鋆的《厘正按摩要術(shù)》等。推拿手法在治療傷科疾病也作了較系統(tǒng)的總結(jié)，如《醫(yī)宗金鑒》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科八法。

新中國成立后，在黨的中醫(yī)政策指導(dǎo)下，推拿療法得到了進一步的發(fā)展，治病種類廣泛，內(nèi)、外、婦、兒、傷、五官等各科疾病，都可以用推拿手法給以防治，本章所述的推拿療法就是運用祖國醫(yī)學(xué)的辨證理論，來治療單純性肥胖癥，通過多年的臨床實踐，積累了豐富的經(jīng)驗，治療了大量的患者，收到了滿意的效果。