頸椎病的推拿療法

推拿是頸椎病外治的重要方法之一，具有行氣活血、舒通經(jīng)脈、解除痙攣、消炎止痛的功效，并能起到表里兼顧、平衡陰陽、調(diào)補(bǔ)臟腑的作用。

推拿的部位大多選擇椎旁壓痛點(diǎn)處或枕后的風(fēng)池穴，或是其他壓痛明顯的部位，操作手法開始應(yīng)輕柔，可逐漸加重對局部肌肉或肌肉附著點(diǎn)處的按揉，以患者能忍受為原則。

需要注意的是，推拿手法是指使患者的頸、肩、胸及背部肌肉做較大幅度的被動運(yùn)動，手法較按摩為重。因此，應(yīng)用推拿療法治療頸椎病必須辨證論治，正確施用手法，對有結(jié)核性或化膿性骨關(guān)節(jié)病，以及肌膚破損、燙傷、腫瘤或正在出血的局部，不宜進(jìn)行推拿；脊髓受壓為主者不要選用，否則，可能會加重病情，造成嚴(yán)重后果；婦女懷孕期或月經(jīng)期，在腹部和腰骶部慎用推拿手法；患者在空腹?fàn)顟B(tài)下或劇烈運(yùn)動之后，不宜立即施用推拿手法；中老年婦女及高齡者，因其骨髓疏松，容易引起病理性骨折，一般情況下不要選用。

·療法一取穴。風(fēng)池、風(fēng)府、肩髃、肩井、大椎等穴及頸肩部肌肉、頸部兩側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌。用法。先揉按頸肩部肌肉及風(fēng)池、風(fēng)府、肩髃、肩井、大椎等穴，揉、搓、按拿、彈拔頸部兩側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌及其他軟組織；用兩手掌根部托住下頜和枕骨粗隆，用力緩緩上提頭顱約1分鐘，再用拇指指峰把偏歪的棘突向?qū)?cè)用力推，在上提頭顱的位置上將頭部輕柔地左右旋轉(zhuǎn)活動3～5次，然后再使頭部做輕柔的左右側(cè)屈活動3～5次；用拇指或四指按壓彈撥鎖骨上窩、腋下臂叢神經(jīng)和腋總神經(jīng)，使患臂及手指出現(xiàn)麻脹酸痛感；使用臥位牽引，將床腿墊高l5～20度左右，頭高足低位用頜枕四頭帶臥位牽引，重量為體重的1／10～1／8，每次45分鐘，每日1次，10次為1療程。

·療法二

頸椎推法?；颊呷∽?，施者立于后側(cè)，用手指或掌側(cè)小魚際肌部置于頸部兩側(cè)，著力適當(dāng)，自頸的上部向肩部推動；然后以雙手拇指自肩井穴向風(fēng)池穴推按，或以拇指點(diǎn)揉上星穴，并沿兩側(cè)發(fā)際推至頭維穴，每穴按壓片刻，以使局部有酸脹感，皮膚發(fā)熱發(fā)紅為宜（如有后頭部痛或頸項(xiàng)痛，可指壓風(fēng)池穴和啞門穴；有手指麻木者可配用少海穴、養(yǎng)老穴等）。

頸部拿法?；颊呷∽唬┱吡⒂诤髠?cè)，用單手或雙手提拿頸后及頸兩側(cè)肌肉組織。注意在提拿時(shí)雙手交替用力，即左手提拿時(shí)，右手放松；右手提拿時(shí)，左手放松。

頸部揉捏法?；颊呷∽唬┱吡⒂诤髠?cè)，以雙手拇指或掌側(cè)小魚際肌部置于頸部兩側(cè)，著力均勻，上下來回揉捏10～20次。

頸部運(yùn)搖法?；颊呷∽唬瑑缮现幢в诒澈?，施者立于患者后側(cè)，放松局部肌肉，兩眼向前平視，雙手置于頸頜部，并用力向上提頸(向上拔伸)，慢慢用力使頭部向左、右兩例各旋轉(zhuǎn)30～40度，重復(fù)8～12遍。

頸部側(cè)屈法。患者取坐位，兩上肢反抱于背后。施者立于后例，兩手掌側(cè)小魚際肌部緊貼于頸部兩例，然后雙手交替著力，使頭部向左、向右做側(cè)屈運(yùn)動，重復(fù)做8～12次。

按肩搬頭法?；颊呷∽?，兩上肢反抱子背后。施者立于后例，左手按于右肩，右手置于頭頂，用力將頭頸部向右側(cè)搬動；然后用同樣的手法，右手按于左肩，左手置于頭頂，用力將頭向左側(cè)搬動。兩側(cè)交替進(jìn)行操作，每側(cè)8～12次。

指壓穴位。頸神經(jīng)根型：指壓風(fēng)池、肩井、肩髃、外關(guān)、少海、后溪等穴位；頸椎動脈型：指壓風(fēng)池、太陽、列缺、合谷、聽宮等穴位，如有頭昏、頭痛、眩暈、目脹，加百會、頭維、上星；脊髓型(頸肩綜合征)：指壓肩中、醫(yī)風(fēng)、肩中俞、肩髃、期門、陽陵泉、后溪等穴位；交感神經(jīng)型：指壓百會、肩井、顴、神門、外關(guān)、足三里，如有頭暈、頭痛、眼脹痛，加四白、攢竹、太陽。

以上治療手法，應(yīng)每日做1次，10～15次為1個(gè)療程。做完一個(gè)療程后，休息1周，再做第2個(gè)療程。

頸部牽引?；颊呷∽?，施者將特制的牽引頭帶，套于患者頸部，按照頸部胖瘦的情況扣好兩側(cè)的皮環(huán)扣；將重力物(沙袋或砝碼)通過滑輪作牽引，重力物一般重5～8千克。每次做牽引時(shí)間為20～30分鐘。

·療法三

舒松術(shù)?；颊呷∽唬┱吡⒂诤髠?cè)，用推、揉法于兩側(cè)頸項(xiàng)，用力要均勻，力量要深達(dá)肌肉，使之舒筋通絡(luò)，行氣活血，解痙鎮(zhèn)痛，以松解痙攣僵硬的頸肩肌群。

整復(fù)術(shù)。用滾法于肩及上背肌肉，適時(shí)作頭部前屈后仰、左心旋轉(zhuǎn)酒功，進(jìn)行松解整復(fù)，緩解由于頸椎病變時(shí)對神經(jīng)根、血管及周圍軟組織的壓迫和刺激而引起的癥狀，這是治療頸椎病的主要步驟。

隨癥加減。神經(jīng)根型：加點(diǎn)按頸椎兩側(cè)，從枕內(nèi)粗隆開始至第七頸椎橫突下方；用拿法于患側(cè)頸部及滾法于患側(cè)上肢；平推法于大椎穴以透熱為度。椎動脈型：加用扶法于前額，按揉太陽、風(fēng)池、風(fēng)府，震百會、大椎穴。交感型：加推橋弓穴。沿頭部兩側(cè)少陽經(jīng)作掃散法，勾法于兩側(cè)太陽穴，然后拿風(fēng)池、風(fēng)府、肩并，按心俞。