微生物中威脅人類健康的惡魔

在日常生活中，我們要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣；手劃破了，一般要用酒精或碘酒擦一擦；在醫(yī)院里，我們會(huì)看到醫(yī)生、護(hù)士穿著白大衣，戴著口罩、帽子……這些都為什么呢？——防止生病。那么我們?yōu)槭裁磿?huì)生病呢？因?yàn)橛幸恍〔糠治⑸飼?huì)讓我們得各種各樣的疾病。對(duì)于這些讓我們得病的微生物，我們一般叫做病原微生物或致病微生物。由于病原微生物有許多種，它們使人致病的途徑不同，所以相應(yīng)的防治措施也就大不一樣?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道的引起人類疾病的微生物有細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體、真菌、放線菌、立克次氏體等，其中主要是細(xì)菌和病毒兩大類。

細(xì)菌是看不見、摸不著的生命個(gè)體，在我們周圍可以說是無處不在?？墒峭瑯佣际羌?xì)菌，為什么有的能讓人生病，有的卻不能呢？同樣是致病菌，為什么有時(shí)會(huì)讓人生病，有時(shí)卻不會(huì)呢？這首先與細(xì)菌本身的毒力有關(guān)，其次是細(xì)菌的侵入數(shù)量和入侵途徑，另外還與人本身的健康狀況有關(guān)系。

1．細(xì)菌的毒力

細(xì)菌的毒力也就是細(xì)菌感染人，讓人發(fā)病的能力。它由兩方面組成：一是細(xì)菌對(duì)宿主的侵襲力，二是細(xì)菌的毒素。細(xì)菌感染人并致病，首先要在人體一定部位立住腳，這需要細(xì)菌的一些成分與人體內(nèi)的一些成分里應(yīng)外合，相互作用；一旦立住了腳，細(xì)菌就開始“安營扎寨”，大量繁殖，并進(jìn)一步侵襲人體其他的組織和器官。在這個(gè)過程中，雖然細(xì)菌有內(nèi)應(yīng)，但“間諜”畢竟是少數(shù)，更多的還是會(huì)碰到許多“對(duì)手”想要消滅它。因此細(xì)菌也會(huì)采取相應(yīng)的對(duì)策：通過自己表面的一些特殊結(jié)構(gòu)成分或分泌某些特殊物質(zhì)來保護(hù)自己，另外還向細(xì)胞外分泌一些酶來掩護(hù)自己的攻擊。把自己保護(hù)好了，下一步就是讓人生病，這種讓人生病的東西，是細(xì)菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生的有毒性作用的產(chǎn)物，根據(jù)它們的來源、性質(zhì)和作用的不同，可以將它們分為外毒素和內(nèi)毒素。

外毒素，顧名思義是指細(xì)胞外的毒素，它是細(xì)菌在生長繁殖與代謝過程中合成的能分泌到細(xì)菌體外的毒性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌都能產(chǎn)生外毒素。由于外毒素是蛋白質(zhì)，一般不耐熱，所以60℃～80℃，30分鐘即可破壞其毒性。但也有例外，如葡萄球菌的腸毒素，在100℃下30分鐘也不會(huì)被破壞。

大部分外毒素都有兩種結(jié)構(gòu)成分，一個(gè)用于結(jié)合敏感細(xì)胞，另一個(gè)則在結(jié)合成分的幫助下發(fā)揮其毒性作用。根據(jù)外毒素結(jié)合的人體敏感細(xì)胞的不同，可以將外毒素分成四類：腸毒素、細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素和溶細(xì)胞毒素。

外毒素的毒性極強(qiáng)，如肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒素僅1毫克就可以殺死2000萬只小白鼠。

與外毒素不同的是，內(nèi)毒素是指革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，因?yàn)樗挥挟?dāng)菌體死亡破裂或用人工方法裂解細(xì)菌后才釋放，因此被稱作內(nèi)毒素。它是由親水性多糖部分和疏水性類脂組成的大分子，比較耐熱，一般100℃時(shí)，1小時(shí)也不會(huì)被破壞，必須經(jīng)160℃，2～4小時(shí)或用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及強(qiáng)氧化劑煮沸30分鐘才能被破壞。

內(nèi)毒素從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看可以分為三部分，特異性多糖、核心多糖和類脂A。其中類脂A是內(nèi)毒素生物學(xué)活性的主要成分。各種革蘭氏陰性菌類脂A區(qū)的化學(xué)成分和結(jié)構(gòu)雖有差異，但極其類似，所以不同的革蘭氏陰性菌感染時(shí)，由內(nèi)毒素引起的毒性作用大致相同。

由內(nèi)毒素引起的癥狀一般有以下幾種：發(fā)熱，白細(xì)胞反應(yīng)，內(nèi)毒素血癥，內(nèi)毒素休克和彌散性血管內(nèi)凝血等。

2．細(xì)菌的感染

細(xì)菌感染又叫傳染，是指在一定條件下，侵入人體的致病菌與人體相互作用從而導(dǎo)致人生病的過程。從病原菌的來源來看，感染可以分為外源性感染和內(nèi)源性感染。外源性感染是指致病的細(xì)菌來自于人體外的感染。其中致病菌可能來自于病人、帶菌者或帶菌及生病的動(dòng)物。與此相反，內(nèi)源性感染的病原菌來自于人體內(nèi)或體表，一般情況下不會(huì)讓人生病，只是在特定的條件下才會(huì)引起疾病。

不同的致病菌感染通過不同的方式和途徑?？偲饋砜创笾掠幸韵聨追N：①通過呼吸道傳播，如結(jié)核桿菌、腦膜炎球菌等；②通過消化道傳播，如痢疾桿菌、傷寒桿菌等；③通過直接或間接的接觸感染，如淋球菌；④通過皮膚創(chuàng)傷感染，如破傷風(fēng)桿菌。

說起病毒，一般人除了覺得可怕外可能沒有什么別的認(rèn)識(shí)，但說到我們周圍的人所患的疾病，小到我們普通的流行性感冒，大到人們談之色變的癌癥，以及大家避之惟恐不及的艾滋病等，大家卻是都比較清楚的，而這些疾病，都是由病毒這個(gè)惡魔造成的。而且在目前已知的疾病中，至少有70%是由病毒引起的。那么病毒究竟是什么東西呢？為什么它有這么大威力呢？說來也怪，這么大“能耐”的病毒，只靠自己根本無法生存下去。它必須寄居在別的生命體上才能得以存活。

1．病毒的毒力及致病性

病毒能否讓人生病是由病毒的性質(zhì)決定的——如果病毒表面的蛋白能與人體的細(xì)胞結(jié)合，而且結(jié)合后病毒能入侵細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生子孫后代，則該病毒能讓人生病，反之則不然。病毒這種性質(zhì)的形成與病毒過去長期所處的環(huán)境有關(guān)。它會(huì)出于對(duì)所處地方的適應(yīng)而發(fā)生相應(yīng)的有利于它自身生長繁殖的變化。病毒讓人生病是病毒種類的特征，而且這種致病性是相對(duì)的，與其他生物的種類也有關(guān)系。就像有的動(dòng)物吃草，有的動(dòng)物吃肉一樣，有的病毒讓人生病，有的則讓動(dòng)物或植物生病。而且，即使是讓人生病的病毒，也有很多種，有的對(duì)人的皮膚敏感，有的卻喜歡神經(jīng)細(xì)胞，還有的病毒與很多種細(xì)胞都能有所聯(lián)系。

那么對(duì)于同一種病毒來講，是否都一樣能使人得病呢？也不是。就像干同樣工作的人，有的能力強(qiáng)，有的能力弱一樣，讓人生同樣的病的同一種病毒中，有的毒株讓人生病的能力強(qiáng)，有的讓人生病的能力弱。讓人得病能力強(qiáng)的，我們稱之為強(qiáng)毒株，反之，則為弱毒株。

2．病毒的感染

病毒的感染與細(xì)菌感染不同。細(xì)菌感染只要進(jìn)入人體，并在一定部位生長繁殖就可以造成感染，而病毒必須進(jìn)入人體細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)完成一個(gè)生長周期，而且在這個(gè)過程中伴隨有病毒產(chǎn)物的產(chǎn)生。

病毒感染人并讓人發(fā)病，首先要感染人體細(xì)胞。那么它是如何感染細(xì)胞的呢？病毒對(duì)細(xì)胞的感染可以分為以下幾個(gè)步驟：

開始時(shí)，病毒穿著一身漂亮的外衣，裝作一副非常友好的樣子與細(xì)胞打招呼，并與細(xì)胞“親切握手”；可是一旦細(xì)胞被它的假象所迷惑，給它打開“大門”，讓它進(jìn)入體內(nèi)，病毒就要原形畢露了。病毒的核酸發(fā)號(hào)施令，讓細(xì)胞內(nèi)的雇員們?yōu)樽约汗ぷ鳎敝匙约旱淖訉O后代，生產(chǎn)自己的核酸和外衣，等到生產(chǎn)好了，便重新打扮成原來那副“道貌岸然”的樣子，從被侵占的領(lǐng)地里出來，去“拜訪”其他的細(xì)胞，來進(jìn)一步擴(kuò)大自己的地盤……當(dāng)然，由于細(xì)胞內(nèi)雇員的反抗等原因，有的病毒不能如愿以償。這種情況下，有的病毒會(huì)把自己的核酸與細(xì)胞的核酸連在一起；有的則只能長成“殘廢”，雖然有病毒的樣子，卻不能再去感染別的細(xì)胞。

當(dāng)然，除了細(xì)菌與病毒外，還有其他的—些致病微生物，如真菌、衣原體、立克次氏體、螺旋體等。但總起來看，它們讓人生病的途徑也不過是呼吸道、消化道、接觸、昆蟲叮咬等幾個(gè)方面。

1．真菌

真菌引起的疾病多數(shù)集中在人體的表層，以皮膚病居多，常見的如牛皮癬、腳氣等。有些真菌還能深入人體內(nèi)部，引起體內(nèi)多種內(nèi)臟器官和組織的損害，如白色念珠菌會(huì)造成口角糜爛，會(huì)侵犯皮膚皺褶潮濕處，像腋窩、乳房下、腹股溝等處，引發(fā)皮膚念珠菌病，還能引起肺炎、支氣管炎、食管炎、腸炎、膀胱炎、腦膜炎等內(nèi)臟念珠菌病。還有一些真菌會(huì)引起過敏反應(yīng)，如過敏性皮炎、哮喘等。

有些真菌在生長繁殖過程中可以產(chǎn)生毒素，如果不小心吃了會(huì)引起中毒，輕者會(huì)引起嘔吐、腹瀉，重者可能引起內(nèi)臟器官的損傷。

研究結(jié)果表明，黃曲霉毒素可以誘發(fā)肝癌，另外還有一些真菌毒素也與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。

皮膚癬菌的傳播主要靠孢子，這種孢子的抵抗力比較強(qiáng)，遇到潮濕和溫暖的環(huán)境即可發(fā)芽繁殖。對(duì)于皮膚癬菌的預(yù)防目前還沒有特效的方法，主要就是注意清潔衛(wèi)生，避免與患者接觸，保持鞋襪干燥，防止真菌滋生。

2．衣原體

最常見的衣原體疾病就是沙眼衣原體感染，它一般通過眼－眼或眼－手－眼傳播。病原體侵入眼角膜后，在里面大量繁殖，最初表現(xiàn)為讓人流淚，眼睛中有些又粘又濃的分泌物，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起角膜損傷，影響視力，并最終導(dǎo)致失明。

衣原體感染的預(yù)防目前還沒有特效的方法，主要以加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，不使用公共毛巾或臉盆，避免接觸病原體為主。

3．支原體

支原體是一類沒有細(xì)胞壁，但能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核生物，是存在于細(xì)菌與病毒之間的一種生命形式，它的致病性比較弱。能引起人類疾病的主要有肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖道支原體等。

4．立克次氏體

立克次氏體由美國醫(yī)生立克次從斑疹傷寒病人的血清中發(fā)現(xiàn)，并因此證明了這種病原體與斑疹傷寒有關(guān)。

立克次氏體主要通過節(jié)肢動(dòng)物，如虱、蚤、蜱、螨傳播，預(yù)防方法就是要消滅這些傳播者，注意個(gè)人的衛(wèi)生與防護(hù)。

5．螺旋體

螺旋體是介于細(xì)菌與原蟲之間的一種病原體。主要有鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、Lyme螺旋體。其中鉤端螺旋體以鼠和病畜為主要傳染源，尤其鼠類為罪魁禍?zhǔn)?。因此預(yù)防的主要措施就是防鼠、滅鼠，加強(qiáng)病畜的管理。梅毒螺旋體是人類梅毒的病原體。梅毒是一種性病，主要要靠加強(qiáng)性衛(wèi)生的宣傳教育和社會(huì)管理以及個(gè)人的自覺來防治。