【摘要】：激素替代治療有很多益處,同時也會帶來一些小麻煩,最主要就是出血,但這是正?，F(xiàn)象。出血量和持續(xù)時間類似于年輕時的月經,隨著替代治療時間的延長,出血時間和出血量會逐漸減少。多數(shù)人用藥1年后,出血會自然停止。但如果在替代治療中出現(xiàn)不規(guī)則的、淋漓不斷的或是大量的出血,以及停藥3～6個月后發(fā)生陰道出血,應視為不正常。
激素替代治療有很多益處,同時也會帶來一些小麻煩,最主要就是出血,但這是正?，F(xiàn)象。因為原來缺乏激素滋潤而變得菲薄的子宮內膜,在口服雌、孕激素的再次滋潤下,重新變得略為“肥沃”起來了。這種出血多發(fā)生于絕經時間不長,剛剛開始接受替代治療,尤其是用連續(xù)序貫和周期序貫方法治療的婦女。出血量和持續(xù)時間類似于年輕時的月經,隨著替代治療時間的延長,出血時間和出血量會逐漸減少。多數(shù)人用藥1年后,出血會自然停止。年事較高、絕經時間較長、接受連續(xù)聯(lián)合方案治療者,則很少發(fā)生陰道出血,這也屬于正?，F(xiàn)象。
替代治療中出現(xiàn)的規(guī)律出血,雖類似月經,但不是真的月經。因為卵巢功能已衰竭,不能產生成熟的卵子,所以不必擔心懷孕。只有那些卵巢早衰(40歲之前絕經)或是卵巢功能尚未完全衰竭的更年期患者,經過激素替代治療才有可能受孕。
但如果在替代治療中出現(xiàn)不規(guī)則的、淋漓不斷的或是大量的出血,以及停藥3～6個月后發(fā)生陰道出血,應視為不正常。要排除宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥,甚至子宮內膜癌、卵巢癌等疾病的可能。
此外,有宮內節(jié)育器的婦女,絕經后接受激素替代治療,更易發(fā)生不規(guī)則出血,所以可在用藥1～2周期后取出。
(白文佩)
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