取穴是根據(jù)病情進(jìn)行治療時(shí)的方案（即處方）。取穴時(shí)，有以下幾個(gè)原則。

1．局部取穴與循經(jīng)取穴

（1）局部取穴：又稱鄰近取穴，是指在疾病的局部和鄰近部位取穴，包括阿是穴和病理性反應(yīng)點(diǎn)。

（2）循經(jīng)取穴：包括本經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)和特殊穴位（即特定穴）的取穴。

2．辨證取穴與異向取穴

（1）辨證取穴：是指按循經(jīng)取穴，并依據(jù)每穴的主治范圍進(jìn)行辨證取穴的方法。

（2）異向取穴：是指按上下、左右和交叉取穴的方法。①上病取下，下病取上。如胃脘痛取足三里、內(nèi)庭；牙痛取合谷；下肢癱瘓取腎俞、關(guān)元俞、秩邊；手指無(wú)力取肩髃、曲池。②左病取右，右病取左，通常稱為健側(cè)取穴法。③交叉取穴，如右踝關(guān)節(jié)扭傷，可在左腕關(guān)節(jié)處取穴。此法對(duì)于四肢疼痛性疾病尤為適用。

3．對(duì)癥取穴與病理反應(yīng)點(diǎn)

（1）對(duì)癥取穴：包括：①按穴位特性取穴。如“針風(fēng)，先向風(fēng)府、百會(huì)中；或針?biāo)⑺謷赌毶线吶　?，采用的是穴位?duì)全身性疾病的治療作用，高熱取大椎、心悸選內(nèi)關(guān)。②如膽囊疾病取膽囊穴，落枕取懸鐘，帶下癥取帶脈，乳房疾病取乳根，頭痛取太陽(yáng)，感冒取大椎，牙痛取頰車，腹痛取神闕（肚臍）。③可根據(jù)病情選擇特殊治療作用的穴位（特定穴）。

（2）病理反應(yīng)點(diǎn)：不僅對(duì)疾病的治療有意義，對(duì)疾病的診斷也有意義。病理反應(yīng)點(diǎn)，可按經(jīng)脈循行規(guī)律的分布區(qū)域在疾病相對(duì)應(yīng)的體表部位來(lái)尋找出病理反應(yīng)性疹點(diǎn)或壓痛點(diǎn)。臟腑病變多在相對(duì)應(yīng)的背腰部出現(xiàn)病理反應(yīng)點(diǎn)。①肩背區(qū)：約第7頸椎以下至第7胸椎棘突下的肩背部區(qū)域。多用于治療心、肺病及有關(guān)組織、器官的疾病，胸背部病癥，頭面部病癥，上肢疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)功能障礙等。②腰背區(qū)：約第7胸椎棘突下至第1腰椎棘突下的背腰部區(qū)域。多用于治療肝、膽、脾、胃、大腸、小腸、三焦病及有關(guān)組織、器官的病癥，上腹部、背腰部病癥。③腰骶區(qū)：約從第1腰椎棘突下至長(zhǎng)強(qiáng)穴的腰骶部區(qū)域。多用于治療肝、腎、膀胱、大腸、小腸病及有關(guān)組織、器官的病癥，并可用于強(qiáng)身壯體保健。

臨床上可以根據(jù)以上所述分區(qū)及主治范圍，結(jié)合背腰部檢查之陽(yáng)性所得（如反應(yīng)性疹點(diǎn)、壓痛點(diǎn)等）而選定治療部位。一般按先上后下，先中間后兩側(cè)，先左后右的順序，仔細(xì)觀察背腰部皮膚有無(wú)光澤改變，皮膚潮紅與否，有無(wú)皮損、脫屑、瘀點(diǎn)、凸起與凹陷等，再按中線（督脈）脊旁0．5寸（華佗夾脊穴）脊旁1．5寸（俞穴）脊旁3寸脊旁4寸順序切診。切診時(shí)，雙手同時(shí)對(duì)稱地檢查左右兩側(cè)，用循摸、觸壓等方法，以發(fā)現(xiàn)有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)，感知肌肉緊張度、皮膚溫度和濕度的改變，以及有無(wú)酸、麻、脹等敏感反應(yīng)。