流行性出血熱是一種由病毒引起、經(jīng)鼠傳播的自然疫源性疾病。在全世界都非常流行，死亡率較高。當本病病原體侵入身體后，會嚴重損害小血管和毛細血管，引起發(fā)熱和毒血癥，其主要臨床表現(xiàn)為高熱、低血壓、出血、腎臟損害、電解質(zhì)紊亂等。20世紀30年代，流行于黑龍江地區(qū)，現(xiàn)在除青海、新疆以外，已經(jīng)遍及32個省、市。病程一般分為五期，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。

1984年，才首次出現(xiàn)有關(guān)針灸治療本病的報道，采取耳針與體穴穴位注射之法，對少尿期患者療效顯著。在1985年之后，本病才取得大的進展。安徽省的學者運用艾灸法及火針代灸等法，并在西醫(yī)對癥支持療法的配合下，取得了比較大的成功。該法能夠有效地防止本病五期傳變，縮短療程，提高本病的痊愈和顯效率?，F(xiàn)在，還用體針、穴位注射、耳穴壓丸等法，來對出血熱恢復期的一些癥狀或并發(fā)癥進行治療，療效也很明顯。

治　療

艾　灸

1　取穴主穴：分兩組。①阿是穴。②腎俞、命門。配穴：出血熱早期加大椎，腰痛少尿明顯加陰交，脘腹悶脹、惡心嘔吐加上脘、中脘、下脘，神志昏蒙加百會，低血壓加巨闕或至陽，口渴口苦加內(nèi)關(guān)、復溜、陽陵泉，衄血、齦血及內(nèi)臟出血加膈俞、血愁，上部出血加尺澤、魚際，下部出血加血海、三陰交，小便短少及尿血加列缺、照海。

阿是穴位置：位于背部，系壓痛最明顯處。

血愁穴位置：第二腰椎棘突上。

2　操作

第一組穴用于出血熱各期，第二組穴用于少尿期，主穴每次必取，配穴據(jù)不同癥狀及病變階段而加用。

第一組穴一般選一穴點，不超過兩穴點。主穴采取熏灸法，用特制熏灸器，內(nèi)置艾條段在穴位上熏灸，每次熏灸1.52小時。配穴采取火針代灸法，所謂火針代灸，與傳統(tǒng)火針操作不一樣。僅刺及表皮、真皮，灸瘡既小又淺。要求為：①點刺深淺分為三度。Ⅰ度深11.5毫米，Ⅱ度深23毫米，Ⅲ度5毫米左右。②點刺輕重要求：用力適度，輕巧穩(wěn)準。手法分快、中、慢三種?？齑逃昧p，一觸即去；慢刺停留時間稍長，用力稍重；中刺則介于快、慢刺手法之間。③壯數(shù)計算。點刺一下為1壯，二下為2壯，以此類推。配穴各穴壯數(shù)如下：大椎5壯，陰交4壯，上、中、下脘均為5壯，百會5壯，內(nèi)關(guān)、復溜、陽陵泉3壯。巨闕、至陽則采用熏灸之法。另外，如局部有紅腫青紫、硬皮腫痛，亦可以火針代灸。

熏灸與火針代灸可同用亦可交替使用，熏灸每次以一穴為準，火針則不超過5壯一穴。每日灸治12次，不計療程，以愈為度，療效不佳者可配合針刺及三棱針刺血。

第二組穴灸法：囑患者取俯臥位，點燃艾條，將燃著端對準穴區(qū)施灸，兩穴交替，至穴區(qū)皮膚灸紅為度，每隔半小時復灸1次，直到尿量增多。

3　療效

共治139例。用第一組穴治療79例，痊愈56例，顯效21例，無效2例，總有效率為97.5%。另通過對106例流行性出血熱患者的灸治觀察也證實，灸法對退熱、抗休克和防治腎功能損害的療效，均優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)療法。用第二組穴治療60例，58例獲效，2例死亡，平均獲效時間為2.08天。

耳 針 加 穴 位 注 射

1　取穴

主穴：分兩組。①腎、膀胱、肺、神門、腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感（均為耳穴）。②胸1夾脊、次髎、足三里、三陰交、陰陵泉。

配穴：分兩組。①頭痛加太陽，消化不良加脾、胃（均為耳穴）。②關(guān)元、中極。

2　操作

以主穴為主，據(jù)癥酌加配穴。主穴與配穴的第一組，均為耳穴，其操作如下：每次取34穴，以28號0.5寸毫針于耳郭做嚴密消毒后刺入，取一側(cè)穴，得氣后留針30分鐘。取針后，在另一側(cè)耳穴埋針或用0.7厘米×0.7厘米膠布將一粒王不留行籽固定于耳穴上，每隔2小時順次按壓耳穴。第二組為體穴，采用穴位注射法。藥液分別為維生素B注射液（含量100毫克/2毫升）、維生素B12注射液（含量100微克/毫升）、維生素B6注射液（含量50毫克/2毫升）。每次取46穴，上述三種藥物交替使用，每穴0.51毫升。以5號齒科針頭刺入穴位，待有明顯針感后，注入藥物。三種藥物宜交替應用。

耳針每日1次，穴位輪流使用；穴位注射酌情加用。

3　療效

本法用于流行性出血熱少尿期患者。共觀察56例，利尿效果均較滿意，有些病例針后數(shù)分鐘或數(shù)小時即可有尿，尿量在100400毫升。其中24例流行性出血熱急性腎功能衰竭者，僅用耳穴貼壓，貼壓24小時，尿量達500毫升以上者為13例（占54.2%），貼壓48小時，日尿量達500毫升以上者為22例（占91.7%）。

穴 位 注 射

1　取穴

內(nèi)關(guān)。

2　操作

藥液：胃復安注射液810毫升。

雙側(cè)均取，用56號針頭抽取胃復安，穴位常規(guī)消毒，直刺進針，患者有酸、麻、脹感后推注藥物，推注完畢拔針，按壓針眼，防止出血，每日2次。

3　療效

本法治療流行性出血熱嘔吐患者共167例，治療后，24小時內(nèi)惡心、嘔吐癥狀明顯減輕或消失者152例，全部病例在36小時內(nèi)癥狀完全消失。

電　針

1　取穴

主穴：腎俞、膀胱俞、中極、關(guān)元、三陰交、太溪。

配穴：煩躁不安加勞宮、涌泉；惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)、太沖。

2　操作

以主穴為主，據(jù)癥加配穴。前后穴位可交替使用。先針刺各穴后在腎俞及三陰交穴施以電針刺激，連續(xù)波或疏密波，頻率2032次/分鐘，強度以患者能耐受為度。留針30分鐘，每日1次，不計療程。治療中應加用利尿藥物。

3　療效

本法主要用于出血熱無尿患者，共觀察13例，經(jīng)115次治療，其24小時尿量均高于2400毫升，而過渡到多尿階段。其中5例僅治療16次即解除無尿癥狀。

體　針

1　取穴

主穴：神庭、風池。

配穴：眼眶痛加陽白；偏頭痛加太陽。

2　操作

主穴均取，據(jù)癥酌加配穴。用28號1.5寸毫針，神庭穴向上平刺0.50.8寸，風池取雙側(cè)，針尖向?qū)?cè)眼球方向斜刺1寸，太陽穴（雙側(cè)）斜刺1寸，陽白向下平刺0.5寸。風池穴應引發(fā)出向前額或鬢角的針感，余穴均須有酸、脹、重的得氣感。然后用平補平瀉手法運針12分鐘。留針30分鐘，每隔5分鐘行針1次。每日1次。

3　療效

本法主要用于治療流行性出血熱恢復期頭痛頭暈癥。共觀察40例，經(jīng)2次治療，痊愈36例，有效4例，有效率為100%。

在日常生活中，人們應怎樣預防流行性出血熱？進行針灸治療時，患者應該注意些什么問題？

（1）預防本病的發(fā)生是首要任務，包括滅鼠、防鼠，做好草類處理，注意環(huán)境清潔和個人防護。

（2）針灸只是本病綜合治療措施之一，故應結(jié)合中西醫(yī)常規(guī)治療。早期即應要求患者臥床休息，給予高熱量、高維生素的半流質(zhì)飲食，補充足量液體以利于毒素排出。