痛經是一組以疼痛為主的臨床癥狀，但由于疼痛的表現有獨特之處，故目前也可將其列為一類婦科疾病。

痛經發(fā)生的原因是多種多樣的。中醫(yī)學認為經血流通不暢、氣滯血瘀是痛經發(fā)生的根本原因，“不通則痛”是中醫(yī)最根本的觀點。

現代醫(yī)學認為造成痛經的原因很多，而且痛經的表現往往也不完全相同，如子宮黏膜下肌瘤患者所表現的痛經，可能因為宮腔內有占位性病變，影響經血順利排出而產生痙攣性疼痛。生殖道畸形患者，如生殖道不全梗阻、宮頸口狹窄、處女膜閉鎖等，因經血流出受阻也可產生子宮平滑肌不正常收縮而引起疼痛。宮腔內異物的存在（如宮內節(jié)育器的安放）也可刺激子宮引起不正常收縮而導致疼痛發(fā)生。子宮內膜異位癥患者往往由于體內前列腺素含量增高也會產生痛經。

總之，無論以上哪一種情況產生的痛經，其根本原因大致可歸納為以下幾個方面。

（1）子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常女性基本相同（正常者壓力約4．9千帕），但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經。

（2）子宮不正常收縮，痛經患者常有子宮不正常收縮。因此，往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。

（3）子宮內膜以及月經血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素有影響子宮肌纖維收縮的作用，大量試驗已經證實，痛經患者子宮內膜組織中以及經血中的PG含量均明顯高于正常女性。在月經周期不同時間內，PG含量不同，分泌期PG含量比較高，故在其刺激下可引起子宮肌肉收縮異常，導致子宮肌力上升而產生疼痛。

在子宮內膜異位癥患者中，痛經與PG含量的關系更為明顯。文獻報道，內膜異位癥患者血清及腹腔液中PG代謝物含量均較無痛經者高。