《素問·生氣通天論》

［原文］因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

［按語］氣與水的關(guān)系甚為密切，氣行則水行。因而氣滯、氣虛皆可導(dǎo)致水停而成腫。倘若四肢相繼水腫，則為陽氣日衰的表現(xiàn)。

《素問·陰陽別論》

［原文］結(jié)陽者，腫四肢。

［按語］四肢為諸陽之本，若氣郁結(jié)于陽經(jīng)，故現(xiàn)四肢腫。

［原文］陰陽結(jié)斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。

［按語］斜者，邪也。邪氣郁結(jié)，腫在多陰少陽的少腹，名曰石水。

［原文］三陰結(jié)，謂之水。

［按語］足太陰脾，手太陰肺皆為三陰，脾肺寒邪郁結(jié)，則為水腫。

《素問·宣明五氣》

［原文］五氣所病……下焦溢為水。

［按語］五臟氣逆為病，病在下焦水道不利，反溢為水病。

《素問·大奇論》

［原文］肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí)，即為腫。

［按語］滿，并非精氣滿，乃邪氣壅滯而為脹滿。若肝、腎、肺脈皆實(shí)，當(dāng)為水腫。

《素問·水熱穴論》

［原文］黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？歧伯對(duì)曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生?。科绮唬耗I者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。

［按語］腎為陰臟，居五臟之下，為陰中之陰，故曰至陰。水也屬陰，為腎所主，腎氣動(dòng)，則蒸水化氣，循環(huán)于周身，濁陰者則由腎門排出。若腎陽不足，關(guān)門不利，聚水而從其類，形成水腫病，故曰水病其本在腎。肺居五臟之上，主一身之氣化，水之氣化需借肺氣布達(dá)全身，故曰肺為水之上源，亦曰水病其末在肺。

［原文］帝曰：諸水皆生于腎乎？歧伯曰：腎者，牝臟也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰，勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。

［按語］本節(jié)原文主要說明風(fēng)水成因以及其本在腎的道理。由于過勞傷腎，腎陽虛而衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛而入，誘發(fā)水腫。水在肌表，外不能越于皮膚，內(nèi)不得入于臟腑，水留于皮膚間，因風(fēng)引起水腫，故曰風(fēng)水。

《諸病源候論·水腫候》

［原文］腎者主水，脾胃俱主土，土性克水。脾與胃合，相為表里。胃為水谷之海，今胃虛不能傳化水氣，使水氣滲溢經(jīng)絡(luò)，浸漬府臟。脾得水濕之氣加之則病，脾病則不能制水，故水氣獨(dú)歸于腎。三焦不泄，經(jīng)脈閉塞，故水氣溢于皮膚，而令腫也。

［按語］巢元方認(rèn)為，水腫中醫(yī)病機(jī)主要是脾胃不能運(yùn)化水濕，濕聚加害于脾，脾不傳輸，三焦之道不通，腎失蒸騰、開合，則水氣溢于皮膚而成腫。

《諸病源候論·風(fēng)水候》

［原文］風(fēng)水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風(fēng)，風(fēng)氣入內(nèi)，還客于腎，脾虛不能制水，故水散溢皮膚，又與風(fēng)濕相搏，故云風(fēng)水也。令人身水腫，如裹水之狀，頸脈動(dòng)，時(shí)咳，按腫上凹而不起也，骨節(jié)疼痛而惡風(fēng)是也。脈浮大者，名曰風(fēng)水也。

［按語］巢氏論及風(fēng)水病的成因是由于脾腎氣虛，風(fēng)乘虛而入，風(fēng)濕相搏所引起。其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是一身悉腫，外有表證。

《諸病源候論·水腫咳逆上氣候》

［原文］腎主水，肺主氣。腎虛不能制水，故水妄行，浸漬皮膚而身體腫滿；流散不已，上乘于肺，肺得水而浮，浮則上氣而咳嗽也。

［按語］水腫咳逆上氣，謂腎虛不能制水，水液妄行，上凌于心肺而引起咳逆。

《諸病源候論·產(chǎn)后風(fēng)虛腫候》

［原文］夫產(chǎn)傷血?jiǎng)跉猓砝韯t虛，為風(fēng)邪所乘。邪搏于氣，不得宣泄，故令虛腫。輕浮如吹者，是邪搏于氣，氣腫也；若皮薄如熟李狀，則變?yōu)樗[也。氣腫發(fā)汗即愈，水腫利小便即瘥。

［按語］婦人產(chǎn)后勞傷氣血，腠理不密，常為風(fēng)邪所乘而引起水腫。氣腫者皮厚色蒼，按之凹而即起。水腫者皮薄明亮，按之凹而不即起。前者治療當(dāng)發(fā)汗祛風(fēng)，后者當(dāng)利小便，因?yàn)閶D人有產(chǎn)后虛腫的特點(diǎn)，無論是發(fā)汗或利小便退腫，都應(yīng)當(dāng)照顧產(chǎn)后體虛的一面，采用扶正利水的方法，方為妥當(dāng)。

《河間六書·腫滿》

［原文］胕腫肉如泥，按之不起，泥之象也。土過濕則為泥，濕為病也。

［按語］腫病日久，按之如泥，多為脾虛濕盛，正氣不支，水邪浸漬所致。

《景岳全書·水腫論治》

［原文］凡水腫等證，乃脾肺腎相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水唯畏土，故其治在脾。今肺虛，則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反剋，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經(jīng)，則逆而上泛，故傳于脾而肌肉浮腫，傳于肺則氣息喘急，雖分而言之，而三臟各有所主，然合而言之，則總由陰勝之害，而病本皆歸于腎。

［按語］水腫與肺脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān)：肺主氣，通調(diào)水道；脾主運(yùn)化，轉(zhuǎn)輸津液；腎主水，司二便。所以三臟之中任何一臟功能失常都會(huì)引起水腫，但是，腎主水，為水液代謝之總司，故水腫與腎主水無權(quán)密切相關(guān)。

《醫(yī)門法律·水腫論》

［原文］腎司開闔，腎氣從陽則開，陽太盛則關(guān)門大開，水直下而為消，腎氣從陰則闔，陰太盛則關(guān)門常闔，水不通而為腫。

［按語］清·俞昌在這里主要從腎的氣化異常來認(rèn)識(shí)水腫的病機(jī)。腎為水火之臟，元?dú)庵径?，開竅于二陰。當(dāng)腎之氣化正常則二陰通，腎氣不化則二陰閉。也就是說，腎陽充足則氣化旺盛，小便自利，腎陽虛則陰寒之氣盛，小便不利，這就是“腎氣從陽則開，從陰則闔”的具體含義。

《濟(jì)陰綱目·浮腫門》

［原文］良方論曰，婦人經(jīng)水不通，則化為血，血不通，復(fù)化為水，故先因經(jīng)水?dāng)嘟^，后至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分……若先因小便不通，后身面浮腫，致經(jīng)水不通，名曰水分……經(jīng)水不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其證與水證相類，實(shí)非水也。

［按語］婦人若先斷經(jīng)而后浮腫，此乃瘀血化水，引起水腫，名為血分；若先水腫而后經(jīng)水不通，此乃由水腫引起經(jīng)水不通，名為水分。在治療上前者調(diào)經(jīng)活血利水，后者以利水為主佐以活血。