76.中醫(yī)對(duì)哮喘是如何認(rèn)識(shí)的

中醫(yī)中藥治療哮喘具有悠久的歷史。早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于哮喘的病因和癥狀描述。漢代醫(yī)家張仲景在《傷寒雜病論》中對(duì)哮喘治療提出了具體的方劑，如射干麻黃湯、小青龍湯等，至今仍被廣泛應(yīng)用于臨床，有確定的治療哮喘作用。中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)病是因?yàn)榉纹⒛I三臟功能失調(diào)，產(chǎn)生痰飲、瘀血，內(nèi)伏于肺，成為哮喘發(fā)作的根源，當(dāng)受到外來的風(fēng)寒暑濕燥火等六淫之氣的侵襲，或飲食不節(jié)，食用蝦蟹等海鮮，或情志失調(diào)，五志過激，或過于勞累，均可誘發(fā)哮喘。其中，肺脾腎三臟功能失調(diào)是產(chǎn)生痰飲和發(fā)生哮喘的根源。中醫(yī)認(rèn)為肺主氣，司呼吸，哮喘病位在肺，哮喘發(fā)作時(shí)因痰飲阻塞氣道，肺失宣發(fā)肅降功能，呼吸不利，發(fā)為哮喘；肺為水之上源，主通調(diào)水道，肺通調(diào)水道功能失?？蓪?dǎo)致痰飲的產(chǎn)生，成為哮喘發(fā)作的根源。脾為人體后天之本，氣血生化之源，脾氣血生化不足可使肺氣虛弱，呼吸功能受到影響；脾主人體水液運(yùn)輸和變化，其功能正常，水液可化為氣血津液，功能失常則成為痰飲，是哮喘痰飲產(chǎn)生的主要原因。腎為先天之本，是人體陰陽的根源，腎功能不足則五臟功能均受到影響，肺的通調(diào)水道功能、脾的運(yùn)化水濕功能皆不足而易于產(chǎn)生痰飲；腎主納氣，是肺呼吸功能正常的保證，腎不納氣是哮喘病后期的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)之一；腎主水，人體水液代謝依靠腎陽的蒸化、汽化功能，腎氣化功能不足也是痰飲產(chǎn)生的根源。一般來說，在哮喘發(fā)病的早期，多屬寒、痰等邪實(shí)，后期則多屬肺脾腎虛損；發(fā)作期多實(shí)證，緩解期多虛證。