慢性咳嗽是指時間持續(xù)3周以上，相關(guān)檢查無明確肺部疾病證據(jù)的咳嗽。這種咳嗽90%以上不是慢性支氣管炎，常見于以下病癥。

（1）鼻后滴漏綜合征：約占慢性咳嗽的41%。多因急慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻息肉及藥物性鼻炎等所致。當(dāng)鼻腔、鼻竇出現(xiàn)炎癥性疾病時，鼻和鼻竇分泌物流入咽喉部或呼吸道，刺激此處咳嗽感受器，產(chǎn)生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者有鼻部疾病癥狀，如流涕、鼻塞、頭痛等。懷疑有鼻腔、鼻竇病變時，應(yīng)到耳鼻咽喉科就診，進行鼻腔、鼻內(nèi)鏡、鼻竇X線平片等檢查，在明確診斷后及時治療。

（2）咳嗽變異型哮喘：約占慢性咳嗽的24%。流行病學(xué)資料顯示，有5%～6%的支氣管哮喘患者在出現(xiàn)典型的哮喘癥狀之前有些僅表現(xiàn)為頑固性咳嗽，故常常被誤診為咽炎或氣管炎。其通常有如下特點：①時間大于2周，常常由于呼吸道刺激，如煙霧、冷空氣及大笑等誘發(fā)。②有家族病史或本人有過敏史。③有季節(jié)性，以春秋季為多。④一般止咳化痰藥和抗生素治療無效。⑤有關(guān)哮喘的特異檢查呈陽性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，頑固性咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，特別是兒童。如果缺乏早期適當(dāng)?shù)闹委?，約有一半的患者將發(fā)展為典型的哮喘。

（3）胃食管反流癥：約占慢性咳嗽的20%以上。因此而引起的咳嗽經(jīng)常被忽視。胃內(nèi)容物可逆向運動進入食管下段，這種一過性改變即使是健康人每日也可出現(xiàn)數(shù)次。通常發(fā)生在餐后，沒有癥狀不被覺察，為生理性反流。當(dāng)出現(xiàn)膈疝、胃酸過多、食管下括約肌功能不全等病癥時，胃內(nèi)容物反流嚴重，就會導(dǎo)致胃食管反流病。如果胃內(nèi)容物刺激了神經(jīng)或被誤吸入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道痙攣，即會產(chǎn)生咳嗽。所以這類患者除了具有慢性咳嗽、哮喘、聲音嘶啞等癥狀外，還應(yīng)該出現(xiàn)胃脘灼熱、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。有些患者往往關(guān)注慢性咳嗽，而忽略胃部癥狀，僅僅對咳嗽進行治療，效果自然不好。

（4）藥物及綜合因素引起的咳嗽：特別是一些降壓藥，服用此類藥物所致的慢性咳嗽占到10%～12%。當(dāng)然，也有部分患者的慢性咳嗽，可能是多種病因共存而造成的。