(一)血壓計的發(fā)明

Vierordt于1854年研制成功了世界上第一個用于測量動脈血壓的血壓計,幾經(jīng)演變和發(fā)展,Rocci于1896年開始將袖帶式間接測量血壓的血壓計應(yīng)用于臨床。1905年,生理學(xué)家命名了血壓聽診時的4個聲音,用來表達收縮壓和舒張壓,形成了能夠推廣應(yīng)用的聽診測量血壓的方法。這已經(jīng)經(jīng)歷了100年的過程。

(二)常用血壓計的種類

常用的血壓計有汞柱式、氣壓表式和電子血壓計三種。傳統(tǒng)的袖帶汞柱式血壓計使用已有100多年的歷史,由于其測量結(jié)果穩(wěn)定、準(zhǔn)確,而被長期應(yīng)用,至今還是國際上通用的血壓測量方法。缺點是較重,攜帶不便,而且要會使用聽診器,不會使用聽診器或聽力不好者無法使用,而且使用時必須注意:汞柱內(nèi)的汞必須足量,刻度管內(nèi)的汞凸面應(yīng)正好在刻度“0”處,使用時標(biāo)尺(看刻度)必須與汞柱垂直。玻璃管內(nèi)的臟物及氧化物必須定期清除,尤其是玻璃管上端的出氣口不能被堵塞,否則氣囊加壓后,汞柱上升反應(yīng)遲鈍,可導(dǎo)致讀數(shù)誤差。

市場上曾出現(xiàn)彈簧指針式的氣壓表血壓計,具有攜帶方便的特點,但其中的機械裝置使得測量值的穩(wěn)定性和精確性難以保證,無法與傳統(tǒng)血壓計相比,因此使用時應(yīng)至少每6個月與汞柱式血壓計校準(zhǔn)一次,在高血壓的普查和診斷中不能使用。

隨著電子工業(yè)的崛起,電子血壓計發(fā)展迅速,使用也越來越多,尤其適用于家庭和個人自測血壓,操作簡單,使用方便,便于攜帶。但電子產(chǎn)品高靈敏度帶來的問題是穩(wěn)定性不夠好,因此也要經(jīng)常和汞柱式血壓計校準(zhǔn)。不推薦使用肘關(guān)節(jié)以下的電子式血壓計,如手腕(手表)或指頭式電子血壓計,因其準(zhǔn)確性較差。

家庭血壓計是自我監(jiān)測血壓的唯一工具,只有達到血壓測量數(shù)值的穩(wěn)定性和精確性,才能提供可靠的數(shù)據(jù)。在購買時應(yīng)根據(jù)自身的具體條件和情況來選擇。如果家里有人能正確地掌握汞柱血壓計的測量方法,能夠隨時監(jiān)測血壓,還是選購此類血壓計為好。如果沒有條件,就應(yīng)該選擇電子式血壓計,它電子化程度高,操作簡便,只要將袖帶的位置放置準(zhǔn)確,測量的數(shù)值還是可靠的。電子血壓計種類較多,可以根據(jù)經(jīng)濟條件和使用要求購買手動、半手動、全自動的電子血壓計,而且必須是符合國際標(biāo)準(zhǔn)的,國家檢驗合格的產(chǎn)品,定期維修和監(jiān)測也很重要。

(三)如何保養(yǎng)血壓計

電子血壓計要經(jīng)常開機使用,閑置過久不用會影響血壓測量的準(zhǔn)確性,所以要定期檢測。長時間不使用時應(yīng)將電池取出。更換電池時應(yīng)幾節(jié)電池同時更換,以確保電壓穩(wěn)定。

汞柱式血壓計的保養(yǎng)主要是袖帶和汞。每次使用完畢以后,應(yīng)將血壓計向右邊傾斜45°以上,使汞柱里的汞水銀全部回到儲存器里,再關(guān)閉開關(guān)。袖帶里的氣要放完,塑膠管放置平整,不要過度折疊。使用時間長了,要打開氣囊閥門,清除連接口上的雜物,以免堵塞氣道,一旦堵塞了氣道會使氣囊充氣時感到越來越困難。

血壓計存放時要注意防潮防濕、防曬、防高溫。不要讓血壓計接近高溫,以免橡膠的袖帶、膠管、氣囊老化而漏氣。

(四)動態(tài)血壓監(jiān)測

使用血壓計在醫(yī)療單位或是在家里測量血壓,并不能可靠地反映血壓的波動情況,以及在日常生活和休息狀態(tài)下的血壓情況。近年來,已經(jīng)能夠用小型攜帶式血壓記錄儀測定24小時動態(tài)血壓,這就是動態(tài)血壓監(jiān)測。動態(tài)血壓監(jiān)測是使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)血壓監(jiān)測儀,讓受測者處于日常工作和生活狀態(tài)下進行24小時血壓連續(xù)監(jiān)測。這是一種很好的監(jiān)測方法,可以避免人為的主觀因素對血壓值的影響,可以連續(xù)觀察24小時血壓值的動態(tài)變化。如在緊張時血壓是否升高,休息時血壓是否下降,每天什么時間血壓最高,什么時間血壓最低等。動態(tài)血壓監(jiān)測可以用來鑒別單純性診所高血壓與真正持續(xù)性高血壓,用于療效不佳的頑固性高血壓或低血壓及血壓波動較大患者的血壓監(jiān)測。

動態(tài)血壓監(jiān)測和家庭自測血壓都不能取代常規(guī)的血壓測量方法,只能作為后者的一種補充。需要提醒患者注意的是,不要將血壓監(jiān)測當(dāng)作一種功能的檢測,如果擔(dān)心會查出高血壓,就躺在床上休息,什么都不做,這樣檢測的結(jié)果就失去意義了。要像平常生活一樣,該做什么還是做什么,才能真實地反映出平時的血壓水平。