老年與中青年高血壓病人有明顯不同，老年高血壓病人多腎氣已虛，而肝郁、肝火少見，并常出現肝陽、肝風、痰濁等標證。故在治療上常用以下3法。

1．育陰潛陽法 適用于肝腎陰虛、肝陽上亢的患者。用建瓴湯合天麻鉤藤飲加減：生地黃、白芍各20g，蓮須12g，牛膝20g，桑寄生、菊花各15g，生龍骨、生牡蠣、生石決明（三味均先煎）、鉤藤（后下）、夜交藤各30g，蓮子心6g。若有陽動化風之勢，眩暈急劇、手足麻木或震顫者，加珍珠母、豨地龍、薟草，或羚羊角粉（代）2g，吞服；肝腎陰虛偏重者，加女貞子、枸杞子；胸悶胸痛或頭痛如刺者，加丹參、川芎、赤芍；大便干者，加郁李仁或大黃。

2．育陰助陽法 適用于陰陽兩虛的患者。用左歸丸合右歸丸加減：熟地黃20g，山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝各15g，桑寄生20g，黃精、淫羊藿各30g。若腎陰偏虛者，加女貞子；陰虛內熱者，加知母、黃柏；腎陽偏虛者，加巴戟天；陽虛畏寒者，加制附子。

3．健脾化濕法 適用于脾虛痰濁的患者。用六君子湯合半夏白術天麻湯加減：黨參12g，白術15g，陳皮10g，半夏12g，茯苓15g，天麻12g，膽南星10g，決明子30g。若氣虛甚者，可加黃芪；惡心甚者，加竹茹、代赭石；納呆少食者，加白豆蔻、砂仁；痰郁化火，心煩口苦者，加黃連、黃芩；尿少肢重者加車前子、澤瀉。