引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治療鼻炎首先應消除或控制其致病因素,才能達到根治的目的。
至于局部治療只是消極地使鼻道通暢,改善呼吸和引流。
局部治療隨鼻炎不同階段的病變而異。從單純性鼻炎轉(zhuǎn)化到肥厚性鼻炎的過程是逐漸加重的,明確區(qū)別肥厚的程度并不容易,如果鼻黏膜肥厚,但尚無明顯增生時,治療仍應力求恢復鼻黏膜的正常生理功能。關鍵是應先了解鼻塞的程度,是間歇性、交替性或是持續(xù)性,用血管收縮藥如鹽酸麻黃素液滴鼻,觀察鼻黏膜的收縮能力如何,只有當鼻黏膜收縮能力極微,滴藥后改善呼吸不明顯時才能考慮做消除或減輕鼻炎癥狀的局部治療。以往采用的方法有藥物燒灼術、電灼術和電烙術。利用腐蝕性藥物、電灼器、電烙器將下鼻甲表層進行腐蝕、電灼和電烙。使下鼻甲肥厚的黏膜組織壞死,待愈后瘢痕形成,鼻甲縮小,以改善通氣和引流。這種方法損傷鼻黏膜生理功能,現(xiàn)已逐漸少用。
目前較多采用的是鼻黏膜下硬化劑注射療法,此法操作簡便,不需特殊設備,不損害黏膜纖毛的生理功能,故患者樂于應用。將硬化劑做鼻甲內(nèi)注射,注射處的黏膜下組織纖維化,使鼻甲收縮,達到通氣、引流的目的。
此外,利用高頻電流做鼻黏膜下電凝,亦有硬化劑注射相似的作用。近10年來,鼻冷凍療法、鼻微波治療以及激光治療慢性肥厚性鼻炎等較為盛行,利用超低溫或高溫電療取得較好療效,只是這些治療都要有專用的儀器和相當?shù)募夹g操作。至于對肥厚性鼻炎的手術治療,方法亦多種多樣,但以黏膜下切除較為理想,要不損傷過多黏膜組織,并能保留黏膜上皮功能為佳。
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